《传染病病人的护理》：流行性乙型脑炎

二、分型

1.轻型：体温在38～39℃，神志清楚或有轻度嗜睡，头痛、呕吐不明显，无惊厥、呼吸困难。病程5～7天，多无后遗症。

2.中型：体温39～40℃，头痛、呕吐，嗜睡或浅昏迷，惊厥，脑膜刺激征阳性。病程7～10天，恢复期有轻度神经或精神症状。

3.重型：体温40～41℃左右，昏迷、反复惊厥，颅内压增高，脑膜刺激征明显。病程I0～14天，多留有后遗症。

4.极重型：体温41℃以上，深昏迷，常出现呼吸衰竭和脑疝。病死率高，存活者有明显后遗症。

>>辅助检查

血常规、脑脊液、血清学及脑CT检查等。特异性IgM抗体在病后3～4日即可出现，2周达到高峰，有早期诊断价值。

>>治疗原则

支持和对症治疗。处理好高热、惊厥、呼吸衰竭是抢救乙脑患者的关键。

>>护理问题

1.体温过高：与病毒血症及脑部炎症有关。

2.急性意识障碍：与中枢神经系统损害有关。

3.潜在并发症：惊厥、呼吸衰竭。

4.焦虑(家长)：与预后差有关。

>>护理措施

1.降低体温：密切观察和记录体温，及时采取有效降温措施。遵医嘱给予药物降温或采用亚冬眠疗法。降温过程中注意观察生命体征。

2.保持呼吸道通畅：鼓励并协助患儿翻身、拍背;痰液黏稠者给予雾化吸入，必要时吸痰;给氧，减轻脑损伤。

3.控制惊厥：一旦出现，让患儿取仰卧位，头偏向一侧，松解衣服和领口，清除口鼻分泌物;用牙垫或开口器置于患儿上下臼齿之间。遵医嘱使用止惊药物。

4.密切观察患儿病情，记录生命体征、意识、瞳孔等的变化。

以上为有关传染病护理的重点归纳，希望小伙伴们的复习能够持之以恒，相信“只要功夫深，铁杵磨成针”，加油!

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