《循环系统疾病病人的护理》复习课件：急性心力衰竭

四、护理问题

1.气体交换受损 与肺水肿有关

2.恐惧 与呼吸困难有关

3.清理呼吸道无效 与肺淤血、呼吸道内大量泡沫痰有关

4.潜在并发症：心源性休克、呼吸道感染、下肢静脉血栓形成

五、护理措施

1.病人充分休息：协助病人取坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量，从而减轻心脏负担。

2.吸氧：给予高流量吸氧，6～8L/min。病情特别严重者，应给予加压吸氧，必要时机械通气辅助呼吸。采用20%～30%乙醇湿化吸氧，可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利于改善通气。

3.保持呼吸道通畅

4.饮食：应摄取高营养、高热量、少盐、易消化清淡饮食，少量多餐，减轻心脏负担，避免进食产气食物。

5.用药护理：迅速建立静脉通道，遵医嘱正确使用药物，控制静脉输液速度，一般为每分钟20～30滴。

(1)吗啡时应注意病人有无呼吸抑制、心动过缓。

(2)利尿剂要严格记录尿量。

(3)血管扩张剂要注意调节输液速度、监测血压变化，防止低血压的发生。

(4)硝普钠应现用现配，避光滴注，有条件者可用输液泵控制滴速。

(5)洋地黄制剂静脉使用时要稀释，推注速度宜缓慢，同时观察心电图变化。

六、急性左心衰考点总结

1.主要是急性肺水肿的表现：端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、双肺湿啰音。

2.急救措施：半卧位、腿下垂、吸氧(吸入高流量(6～8L/min)氧气，加入20%～30%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力)、利尿等，有呼吸系统疾病时禁用吗啡。

3.急性肺水肿较具有特征意义：是严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰。

4.急性左心衰用药组合：呋塞米、硝普钠、西地兰

5.顽固性心衰首先要寻找病因。

以上为有关急性心力衰竭的重点复习课件，希望小伙伴们各有收获，相信“锲而不舍，金石可镂”，加油!

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