《基础护理学》复习课件：第十节（一）排尿护理

4.导尿术

(1)插管长度：女性4～6cm，见尿再进1～2cm;

男性20～22cm，见尿再进2cm。

(2)消毒顺序：尿道口、小阴唇、尿道口。

进行初步消毒，其原则由上至下、由外向内。顺序是：阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，较后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次。消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。

以左手拇、示指分开并固定小阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒，原则是由上向下、由内向外。顺序是：尿道口、两侧小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。污染物放于床尾弯盘内。

(3)留尿培养标本：中段尿5ml。

(4)注意事项：

男性患者，插管前提起阴茎，使之与腹壁成60°，使耻骨前弯消失;

女性患者，误插入阴道，应换管后重插。

第一次放尿，不超过1000ml，防止血尿和虚脱。

5.留置导尿术

目的

(1)用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。

(2)盆腔内器官手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。

(3)某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留置导尿管，可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。

(4)对于截瘫、昏迷、会阴部有伤口的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防压疮，对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。

插管长度：见尿之后再插7～10cm。

更换尿管：每周更换一次，尿袋每天更换。

活动时，尿袋低于耻骨联合，避免尿液逆流。

膀胱训练：尿管每3～4h开放一次。

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