(l)妊娠早期:评估孕妇对妊娠的态度是积极的还是消极的,有哪些影响因素,对妊娠态度的接受程度。
(2)妊娠中、晚期:评估孕妇对妊娠有无不良情绪反应,评估孕妇家庭经济情况、居住环境及孕妇在家庭中的角色等。
5.高危因素评估 重点评估孕妇是否存在下列高危因素:年龄<18岁或>35岁;残疾;遗传性疾病史;既往有无流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、畸胎史;有无妊娠合并症如:心脏病、肾病、肝病、高血压、糖尿病等;有无妊娠并发症,如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水异常、胎儿宫内发育迟缓、过期妊娠、母儿血型不合等。
6.健康教育
(l)保持安静舒适的环境,空气新鲜,不要养宠物。
(2)注意个人卫生和衣着,注意清洁卫生,避免盆浴。
(3)乳房准备。妊娠7个月后用湿毛巾擦洗乳头,每日1次。
(4)在医生指导下用药,尤其是在妊娠较初2个月,是胚胎器官发育形成时期,此时用药更应注意。
(5)营养指导。制定合理的饮食计划;定期测量体重;选择易消化、无刺激性的食物,避免烟、酒、浓咖啡、浓茶及辛辣食品;摄取高蛋白、高维生素、高矿物质、适量脂肪、糖类和低盐饮食。
(6)避免接触有害物质。
(7)妊娠12周和妊娠晚期后3个月禁止性生活,以防流产、早产及感染。
(8)胎教。
(9)自我监护胎动,每日早中晚各数l小时胎动,每小时胎动数应不少于3次,12小时内胎动累计数不得<10次,否则应及时就诊。
(10)适当劳动和休息,28周后宜适当减轻工作量,避免长时间站立或重体力劳动。每日应有8小时的睡眠,午休1~2小时。卧床时宜左侧卧位。
(11)孕妇出现下列症状应立即就诊:阴道出血,妊娠3个月后仍持续呕吐,寒战发热,腹部疼痛,头痛、眼花、胸闷,心悸、气短,液体突然自阴道流出,胎动计数突然减少等。如出现阴道血性分泌物、规律宫缩(间歇5~6分钟,持续30秒)则为临产,应快到医院就诊。如阴道突然大量液体流出,应平卧,送往医院,以防脐带脱垂而危及胎儿生命。
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