2018护士考试外科知识点:濒临截肢患者的护理

各位即将加入2018护士资格考试备考大军的考生朋友们，是不是已经开始为复习做准备了呢?2018年护士执业资格考试好好复习，结合护士资格考试模拟试题进行复习，查漏补缺，总结今年考试的经验，相信自己，2018年护士执业资格考试一定会有所收获的，小编为帮助大家更顺利地复习备考，特整理了2018护士考试外科知识点，希望各位考生朋友能够抓紧一切时间进行复习。

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四肢肢体造成复杂组织损伤及缺损，临床救治及护理一直是个棘手问题。

一、早期急救抗休克与预防再灌注损伤

濒临截肢患者的临床特点是：

(一)有大动脉破裂

(二)软组织大面积损伤

(三)常并发休克。因此，抓住时机，快手术，缩短肢体缺血时间，减少毒素吸收，预防感染，是保全肢体的首要条件。入院后立即给予快速输入平衡液或全血，并对出血伤口给予止血，以维持有效循环血量。严密观察生命体征的变化，待病情基本稳定后即行手术治疗。患者入院时血压50～87mmHg，脉搏110～130次/分，面色苍白、全身冷汗等休克表现，病情危重。快协助医生给患者快速仔细检查，密切观察患者的神志、血压、脉搏、呼吸、尿量、血氧饱和度，在健肢建立2～3条有效输液通道，快速做好配血及输血、输液、输氧，建立中心静脉压监测患者血容量情况等，经过处理，患者的休克症状得到有效的控制。对合并有颅脑、腹腔和胸部损伤的患者，在防治休克的同时，协助专科医生处理复合伤，并做好手术探查的准备。

二、“5P”征的观察

所谓“5P”征即脉搏异常，活动异常、麻木、苍白、疼痛。“5P”征的出现，暗示有大动脉的断裂，及时发现，及早手术探查是获得的关键，特别是肢体闭合性损伤。

三、心理护理

这组患者均为急性外伤患者，突如其来的事件，手术的打击、伤肢能否保肢、术后肢体功能、经济负担等刺激，给患者、家属带来严重打击，有不同程度的焦虑和恐惧，心情复杂和痛苦，护士要耐心安慰、同情患者，进行相关知识宣教，降低其恐惧不安情绪，增强自信心和配合治疗。

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