2018护士执业资格考试外科辅导资料：食管癌根治术术后护理

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　　食管癌根治术术后护理

　　1.按胸外科术后护理常规及麻醉后常规护理。

　　2.术后应重点加强呼吸道护理，必要时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰，清除呼吸道分泌物，促进肺扩张。

　　3.禁食期间加强口腔护理，保持口腔清洁。

　　4.胃肠减压护理按胃肠减压护理常规。

　　5.胸腔引流的护理除按一般胸腔引流护理外，应特别注意胸液的质和量。若术后血清样胸液过多或粉红色中伴有脂肪滴，应警惕乳糜胸可能。

　　6.严密观察切口渗出情况，保持局部清洁，密切注意有无切口感染、裂开及吻合口瘘的征象。

　　7.饮食护理

　　(1)禁食期间给予静脉营养支持，保持输液通畅，观察药物反应。

　　(2)食管及奔门术后5～7d，根据胃肠功能的恢复及术中吻合口张力、血供情况而决定进食时间。自少量饮水起，流质、半流质饮食，少量多餐。结肠代食管术后进食时间宜适当延迟。

　　(3)胃代食管术后，加强饮食宣教：少量多餐，避免睡前、躺着进食，进食后慢走，或端坐半小时，防止返流，裤带不宜系得太紧，进食后避免有低头弯腰的动作。

　　(4)给予高蛋白、高维生素、低脂、少渣饮食，并观察进食后有无梗阻、疼痛、呕吐、腹泻等情况。若发现症状应暂停饮食。

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