2015年护士资格考试考点：腹腔间室综合征

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腹腔间室综合征是指由各种原因引起的腹内压升高至一定程度时所导致的心血管、肾、肝、胃肠及颅脑等多器官功能障碍综合征(MODS)。腹内压变化与疾病程度呈正相关，随着腹内压的升高，加重了对各脏器功能的影响，进而产生一系列病生改变和症状，甚至发生MODS，严重危及生命。

一、循环功能监护

(1)早期充分予以液体复苏，术前按嘱积极予以扩容、升压、补充血容量抗休克治疗，严密观察生命体征变化，神志及尿量的变化，注意保暖。本组病例在行剖腹减压术后，循环改善后，由于组织间隙水分过多而出现水肿，按嘱积极予以利尿及辅以床边持续血液净化治疗，去除组织中过多水分，效果良好。

(2)严密观察患者心率的变化，注意液体复苏过程中严格控制输液速度，记录每小时中心静脉压值、平均动脉压、尿量情况，维持机体电解质酸碱平衡。

二、胃肠道的护

按嘱予以有效的胃肠减压，保持引流通畅，妥善固定，避免引流管扭曲受压，严密监测引流液的色、质、量并做好正确记录。

三、术后护

严格遵循无菌操作原则，必要时做好保护性隔离。予以患者有效半卧位45°，使膈肌下降利于引流及腹腔炎症的局限。严密观察患者腹腔内渗血、渗液情况，观察引流液的色、质、量及肠管血运和腹腔内脏器的灌注情况。

四、心护

突然受伤使患者心灵遭受极度重创，患者焦虑、恐惧、担心疾病预后。护人员在提供精心护的同时，应该耐心倾听患者主诉，予以安抚疏导，及时与患者家属有效沟通，取得解，树立患者战胜病魔的信心。

五、并发症预防及护

定时监测D二聚体、凝血常规、3P试验，及时掌握病情动态信息。腹内压升高压迫上下腔静脉，导致静脉回流受阻，.搜集血液淤积是发生深静脉血栓危险因素，继而肺栓塞、脑栓塞等发生率增加，因此必须有训练有素的护人员，掌握疾病基础知识及抢救流程，积极配合组织危重症者的急救。