执业护士资格考试备考：第二节 胃癌病人的护理

 2015执业护士考试备考开始了，下面是中公医考网小编为您整理的护士资格考试胃癌病人的护理考点
病因及分类：

病因：尚未完全清楚。目前认为与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变有关;胃幽门螺杆菌也是重要因素之一;其他与环境、饮食及遗传因素有关。

分类：

(1)胃癌大体类型分为：早期胃癌和进展期胃癌。

(2)胃癌的组织类型：①乳头状腺癌;②管状腺癌;③低分化腺癌;④粘液腺癌;⑤印戒细胞癌;⑥未分化癌;⑦特殊类型癌，包括类癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、小细胞癌。

临床表现：

1.症状：早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛，一般服药后可暂时缓解。当胃窦梗阻时有恶心、呕吐宿食，贲门部癌可有进食梗阻感。少量出血时粪便隐血试验阳性。晚期病人出现恶病质。

2.体征：体检早期可仅有上腹部深压痛;晚期病人可扪及上腹部肿块。若出现肝脏等远处转移时，可有肝大、腹水、锁骨上淋巴结肿大。

辅助检查：

1.内镜检查

2.影像学检查：(1)X线钡餐检查;(2)腹部超声;(3)螺旋CT。

3.实验室检查粪便隐血试验常呈持续阳性。

治疗原则：

早期发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。手术是的方法，辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。

护理问题：

1.焦虑或恐惧

2.营养失调

3.舒适的改变

4.潜在并发症

护理措施：

1.缓解病人的焦虑与恐惧

2.改善病人的营养状况

3.采用有效措施，促进舒适感

4.并发症的观察、预防和护理

健康教育：

1.向病人及家属讲解胃癌相关的防治知识，以增强病人和家属治疗疾病的信心。

2.对手术治疗的病人，讲解合理的饮食调理计划及注意的事项。讲解手术后并发症的表现及预防。

3.对化疗的病人，解释化疗的必要性、药物的副作用及预防，以及治疗期的注意事项。

4.嘱病人出院后定期检查，并接受医护人员的康复指导。注意休息和适当的体育活动。