执业护士资格考试备考：节 食管癌病人的护理

 2015执业护士考试备考开始了，下面是中公医考网小编为您整理的护士资格考试食管癌病人的护理考点
病因：

食管癌的病因至今尚不完全清楚。在体内、外形成的亚硝胺类化合物，有较强的致癌作用，某些真菌能促进或合成亚硝胺。正常人饮食中缺乏动物蛋白质、微量元素(钼、铁、锌、氟、硒)、维生素A或维生素B，与食管癌变有关;长期饮烈性酒、吸烟、饮食粗硬、过热或进食过快，可造成食管慢性刺激和损伤，增加了对致癌物的易感性。另外，龋齿、口腔不洁、食管慢性炎症等慢性刺激，与食管癌的发生也有关系。

临床表现：

早期症状多不明显，偶有咽下食物哽噎感、停滞感或异物感;胸骨后闷胀不适或疼痛，疼痛多为隐痛、刺痛或烧灼样痛。间歇期可无症状，易被病人忽略。中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难，初为吞干食困难，继而半流质，后流质也难以咽下。

辅助检查：

1.细胞学检查、2.X线、3.内镜检查、4.CT和MRI。

治疗原则：

食管癌以手术治疗为主，配合放疗和化疗等综合治疗。

护理问题：

1.营养失调、2.焦虑与对癌症的恐惧及担心疾病预后有关、3.潜在并发症。

护理措施：

(一)营养支持

(二)心理护理

(三)放疗、化疗的护理

(四)手术病人的护理：1.术前护理;2.术后护理;3.胃造瘘病人护理。

健康教育：

1.指导饮食：指导术后病人建立饮食习惯，饮食应少食多餐，细嚼慢咽，以高热能、高蛋白、易消化的软食为宜。

2.结肠代食管术后，因结肠逆蠕动，病人口腔常嗅到粪臭气味，应向病人耐心解释，一般经半年后症状会逐步减轻，并指导其注意口腔卫生。

3.术后循序渐进的肩关节功能锻炼，避免长期制动造成肩关节僵硬和上肢肌肉萎缩。　　　4.定期复查，坚持后续放疗、化疗。