执业护士资格考试备考：第五节 一氧化碳中毒病人的护理

 2015执业护士考试备考开始了，下面是中公医考网小编为您整理的护士资格考试一氧化碳中毒病人的护理
考点
病因：

病因：生活性中毒

中毒机制：

1.一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)。 　　2.HbC0不能携氧，导致组织和细胞的缺氧。

3.CO中毒时，脑、心对缺氧敏感，先受损害。

临床表现：

(一)轻度中毒：搏动性剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、无力嗜睡、心悸、意识模糊。

(二)中度中毒：神志不清多为浅昏迷，面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快、多汗。

(三)重度中毒：深昏迷、抽搐、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、全身大汗、血压下降。

(四)迟发性脑病(神经精神后发症)：1.精神意识障碍;2.去大脑皮质状态;3.帕金森综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变。

辅助检查：

1.血液碳氧血红蛋白测定。 轻度中毒：碳氧血红蛋白浓度为10%～20%;中度中毒：碳氧血红蛋白浓度为30%～40%;重度中毒：为50%以上。

2.脑电图检查：可见缺氧性脑病的波形。

血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标。

治疗原则：

(一)立即脱离中毒环境

(二)纠正缺氧：氧疗是治疗CO中毒有效的方法。

(三)对症治疗：1.控制高热;2.治疗脑水肿;3.促进脑细胞功能恢复;4.防治并发症及迟发性脑病。

护理问题：

1.头痛：与一氧化碳中毒引起脑缺氧有关。

2.急性意识障碍：昏迷　与一氧化碳中毒有关。

3.潜在并发症：迟发性脑病。

4.知识缺乏：缺乏对一氧化碳中毒的认识。

护理措施：

1.观察

2.吸氧

3.高热护理

4.保持呼吸道通畅

5.药物护理

6.恢复期病人的护理

健康教育：

1.家庭用火炉、煤炉要安装烟筒或排风扇，定期开窗通风。

2.厂矿应加强劳动防护措施。

3.在可能产生CO的场所停留，若出现头痛、头晕、恶心等先兆，应立即离开。

4.进入高浓度CO环境内执行紧急任务时，应注意戴好防毒面具及系好安全带。