执业护士资格考试备考：第四节 腹部损伤病人的护理

 2015执业护士考试备考开始了，下面是中公医考网小编为您整理的护士资格考试腹部损伤病人的护理考点
病因与分类：

腹部损伤根据腹壁有无伤口分为开放性和闭合性两大类。

开放性损伤常由利器或火器所致，腹壁伤口有腹膜破损者为穿透伤;无腹膜破损者为非穿透伤。闭合性损伤多由挤压、冲击、碰撞和爆震等钝性暴力引起。

临床表现：

1.单纯腹壁损伤：在暴力打击部位的腹壁有局限性肿胀、疼痛和压痛，有时可见皮下瘀斑。

2.腹腔内脏器损伤：(1)实质性脏器破裂和血管损伤;(2)空腔脏器破裂。

辅助检查：

1.实验室检查;2.影像学检查;3.诊断性腹腔穿刺及灌洗。

治疗原则：

腹壁损伤的治疗与一般软组织损伤相同。对疑有内脏损伤者，应严密观察病情变化，以免延误抢救时机。对确认肝脾破裂致腹腔内进行性大出血者，在抗休克的同时紧急剖腹止血。空腔脏器穿破者，休克发生较晚，一般应在纠正休克的前提下进行手术。高度怀疑有内脏损伤者，应做好紧急手术前准备，进行剖腹探查术，待查明损伤部位或器官后再作针对性处理。

护理问题：

1.有体液不足的危险：与腹腔内出血、渗出及呕吐有关

2.疼痛：与腹膜炎症刺激或手术创伤有关

3.焦虑/恐惧：与意外创伤所致的疼痛、出血，及担心疾病的预后有关

4.潜在并发症：腹腔脓肿、失血性休克

护理措施：

(一)急救

(二)对疑有腹腔内脏损伤病人的护理

(三)手术治疗病人的护理

(四)腹腔脓肿的防治

健康教育：

1.宣传劳动保护、安全生产、遵守交通规则等知识，避免意外损伤。

2.普及各种急救知识，在发生意外损伤时，能进行简单的自救或急救。

3.无论腹部损伤的轻重，都应经专业医务人员检查，以免贻误诊治。

4.出院后要适当休息，加强锻炼，增加营养，促进康复。