护士资格考试护理知识-如何进行脉搏评估和护理?

在护士执业资格考试大纲中，生命体征的评估是要求大家熟练掌握的内容，也是重要的考点，出题概率较大。而在生命体征评估里，脉搏的评估和护理更是重点和难点，中公护士资格小编将如何进行脉搏评估和护理?的相关易考知识点、护资试题重点及考点的梳理。

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如何进行脉搏评估和护理?：

脉搏即动脉搏动，每次有效的心脏收缩都会产生一次脉搏。脉率指每分钟脉搏搏动的次数，正常成人在安静状态下脉率为60～100次/分。正常情况下，脉搏和心率是一致的。

测量部位：浅表、靠近骨骼的大动脉均可作为测量脉搏的部位，临床上最常选择的诊脉部位是桡动脉。

测量方法：

一、诊脉前，患者应情绪稳定，测量前30分钟无过度活动，无紧张、恐惧等情绪;有剧烈活动或情绪激动时，应休息20～30分钟后再测。

二、护士将食指、中指、无名指并拢，指端轻按于桡动脉处，按压的力量大小以能清楚触到搏动为宜;不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动与患者脉搏相混淆。

三、为偏瘫患者测脉搏，应选择健侧肢体。

四、正常脉搏计数半分钟，并将所测得数值乘2，即为脉率，如脉搏异常或危重患者应测1分钟，当脉搏细弱而触不清时，应用听诊器听心率1分钟代替触诊。

五、脉搏短绌者，应由两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，两人同时开始，测1分钟，记录方法为“心率/脉率”。

异常脉搏：

一、频率异常：

(1)速脉：是指安静状态下，成人脉率超过100次/分，常见于发热、甲亢、心衰等。

(2)缓脉：是指成人脉率低于60次/分，常见于颅内压增高、房室传导阻滞等。

二、节律异常：

(1)间歇脉：是指在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇。二联律是每隔1个正常搏动后出现1次期前收缩。三联律是每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩。见于各种心脏病、洋地黄中毒。

(2)脉搏短绌：是在同一单位时间内，脉率少于心率，又称绌脉。见于心房颤动。

三、强弱异常：

(1)洪脉：脉搏强大有力，常见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全等。

(2)丝脉：脉搏细弱无力，常见于心功能不全、大出血、休克等。

(3)交替脉：节律正常而强弱交替出现，常见于左心衰竭。

(4)水冲脉：脉搏骤起骤落，有如潮水涨落，常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢。

(5)奇脉：平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征。

下面，我们做两道题来巩固一下所学的知识点吧。

1. 患者，女性，50岁。因“冠心病、心房纤颤”入院，查体：体温37℃，心率110次/分，脉率80次/分，呼吸18次/分，该患者的脉搏为：

A.水冲脉 B.速脉

C.洪脉 D.交替脉

E.绌脉

1.【答案】E。解析：本题患者为冠心病、心房纤颤，且查体结果为脉率<心率，应考虑患者为绌脉。

2. 测量脉搏的方法，错误的是：

A.用示指、中指、无名指诊脉 B.病人剧烈活动后休息30分钟再测

C.异常脉搏需测1分钟 D.脉搏短绌者先测心率，后测脉率

E.偏瘫病人选择健侧肢体测脉搏

2.【答案】D。解析：脉搏短绌者，应由两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，两人同时开始，测1分钟，记录方法为“心率/脉率”。

以上就是小编给大家总结的相关知识，希望今日份的分享能够帮助到各位考生。获取更多护士资格考试资讯请关注中公医考网护士资格，这里有更多的资讯和更全的资料哟。