提到皮肤护理,相信大家并不陌生。我们日常生活中往往是通过洗浴达到清洗及保养皮肤的目的,其中清洗的形式是多种多样的,比如淋浴、盆浴等。同样的,对于住院患者而言,主要也是通过这几种方式进行皮肤的清洁护理,只不过有一些特殊患者由于疾病的原因,缺乏一定的自理能力,需要我们护理人员提供必要的行为补偿,比如床上擦浴。那么接下来中公医考网为大家就淋浴、盆浴、床上擦浴这几种皮肤护理的形式,进行护资试题重点及考点的梳理。
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如何进行皮肤护理?:
一、淋浴和盆浴
1.适用对象
适用于病情较重、长期卧床、活动受限、不能自理的患者。
2.目的
(1)去除污垢,保持皮肤清洁,使病人舒适,满足患者需要。
(2)促进皮肤血液循环,增强其排泄功能,预防皮肤感染及压疮等并发症。
(3)观察全身皮肤有无异常,提供疾病信息。
(4)活动肢体,使肌肉放松,防止关节僵硬和肌肉挛缩等并发症,保持良好的精神状态。
3.操作步骤
评估患者→准备交代→护送入浴→留意浴中→观察浴后→协助整理→洗手记录。
4.注意事项
(1)入浴室后不宜闩门,可在门外挂牌示意。
(2)调节适宜室温在22℃左右,水温以皮肤温度为准,夏季可略低于体温,冬季可略高于体温。
(3)盆浴浸泡时间不可以超过10分钟。
(4)饭后须过1小时才能沐浴,以免影响消化。
(5)防止患者受凉、晕厥、烫伤、滑跌等意外情况发生。
(6)妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的患者,不宜淋浴或盆浴。
(7)传染病患者的沐浴,应根据病种、病情按隔离原则进行。
二、床上擦浴
1.适用对象
适用于病情较重、长期卧床、活动受限、不能自理的患者。
2.目的
同淋浴和盆浴。
3.操作步骤
评估患者皮肤情况→准备用物→核对解释→浴前准备→擦洗面颈→擦洗上肢→擦洗胸腹→擦洗背部→更衣平卧→擦洗下肢→浸泡双足→清洗会阴→穿裤梳发→整理记录。
4.注意事项
(1)擦洗眼部时由内眦向外眦,洗完一侧再洗另一侧。
(2)为患者脱衣物时先脱近侧,后脱远侧;如有外伤,先脱健肢,后脱患肢。脱下的衣物不可放于地上,以免交叉感染。穿衣服时,先穿远侧,后穿近侧;如有外伤,先穿患肢,后穿健肢。
(3)操作过程中遵循节力原则,两脚分开,降低身体重心。端水盆时,水盆尽量靠近身体,以减少体力消耗。
(4)掌握擦洗的步骤,及时更换温水,腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处应擦洗干净。
(5)动作轻柔,敏捷,通常于15~30分钟内完成擦浴;天冷时可在盖被内进行,防止受凉,并注意遮挡,以保护病人自尊。
(6)注意观察病情变化及全身皮肤状况,如出现寒战,面色苍白等变化,应该立即停止擦洗,并给予适当处理。
(7)擦洗背部时,擦洗后可酌情用50%的乙醇、按摩油/膏/乳按摩受压部位或涂抹爽身粉。
擦洗时应注意:
①全背按摩:两手掌蘸少许按摩油/膏/乳,用手掌大、小鱼际以环形方式按摩。从骶尾部开始,沿脊柱两侧向上按摩至肩部,按摩肩胛部位时应用力稍轻;再从上臂沿背部两侧向下按摩至髂端部位。如此有节律地按摩数次。
②促进血运:用拇指指腹蘸按摩油/膏/乳,由骶尾部开始沿脊柱旁按摩至肩部、颈部,再继续向下按摩至骶尾部。
③按摩皮肤:用手掌大、小鱼际蘸按摩油/膏/乳,紧贴皮肤按摩其他受压处,按向心方向按摩,力度由轻至重,再由重至轻。
综上所述,通过对皮肤护理几种主要方法的总结及阐述,大家是否对皮肤护理有一定的认识呢?下面通过两个题检验一下大家对于皮肤护理考点的把握。
1. 淋浴和盆浴的注意事项正确的是:
A.传染病病人禁止淋浴 B.妊娠6个月以上的孕妇禁止盆浴
C.妊娠7个月以上的孕妇禁止沐浴 D.饭后需过半小时才能沐浴
E.有创伤的病人不宜盆浴
2. 患者,女性,52岁。左上肢Ⅱ度烧伤,病区护士为其擦浴,其正确的操作不包括:
A.擦浴过程中注意保暖 B.先擦前胸再擦后背
C.脱衣时,先健侧再患侧 D.穿衣时,先健侧再患侧
E.保护自尊,注意避挡
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