2019护士资格考试知识点-多胎妊娠产妇的护理

距离2019年护士资格考试还有不足60天的时间，各位考生是否已经成竹在胸了呢？今天中公医考网小编给大家带来的是关于多胎妊娠产妇的护理的相关试题，大家试着做做看，能答对多少题。

多胎妊娠产妇的护理

一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿称为多胎妊娠，以双胎较多见，可分为双卵双胎和单卵双胎。多胎妊娠时，孕妇的并发症增多，早产发生率及围生儿死亡率高，属高危妊娠范畴，临床应予以重视。

一、临床表现

(1)症状：妊娠期早孕反应较重，子宫大于妊娠周数，尤其妊娠24周以后，孕妇会感到极度疲劳和腰背部疼痛，呼吸困难明显，食欲下降，并且自述多处胎动。

(2)体征：宫底高度大于正常孕周，腹部可触及两个胎头、多个肢体，胎动的部位不固定且胎动频繁，在腹部的不同部位可听到两个胎心音，且两者速率不一、相差大于10次/分。

二、辅助检查

B型超声检查：在孕6-7周时宫腔内可见到两个妊娠囊，孕13周后清楚显示两个胎头光环及各自拥有的脊柱、躯干、肢体等。B型超声对中、晚期的多胎诊断率几乎达100%。

三、护理措施

(1)一般护理：建议孕妇加强营养，双胎妊娠般体重以增加16-18kg为宜。注意休息，尤其是妊娠较后2-3个月。防止跌倒，卧床时较好取左侧卧位，增加子宫、胎盘的供血，以减少早产的发生。

(2)分娩期护理：第一个胎儿娩出后立即断脐，助手协助扶正第二个胎儿的胎位并固定，保持纵产式。第一个胎儿娩出后，子宫内容物减少，应注意是否有胎盘早期剥离的征象，而致大量出血，危及母亲及第二个胎儿的生命。为防止产后出血发生，第二个胎儿娩出后立即肌内或静脉注射催产素，腹部放置沙袋，防止腹压骤降引起休克。严密观察新生儿对外界的适应，如给予早产儿护理。

(3)产后护理：注意观察产妇阴道出血量和子宫收缩情况，防止产后出血。

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