2019护士资格考试高频知识点（一）

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D.只有血压是器械测量出来的结果，其余选项都是患者主诉的。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】A.视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。

入院评估发现患者呈急性面容，收集此资料的方法属于视觉观察法。

2.【答案及解析】B.主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

心悸：感觉心脏跳动不安，常伴有心慌的表现。属于主观资料。

3.【答案及解析】B.患者持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，所以排在首位的护理诊断是胸痛。

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