公卫执业医师/助理

 
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2023年公卫执业医师试题及答案(26)

来源:中公医考网
2023-04-10 10:26:52
142
A+

A3/A4题

一男性农民,4天前突然发热,头痛,面颈部潮红,全身酸痛,伴恶心、呕吐及腹泻,每日2~3次,按“感冒”治疗未见好转来诊。体温39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏94次/分。

1.对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是

A.脑膜刺激征

B.球结膜充血,皮肤出血点

C.皮肤黄染,肝、脾肿大

D.腓肠肌压痛

E.腹部压痛及反跳痛

2.最有助于诊断的化验检查是

A.白细胞计数及分类

B.血气分析

C.尿常规检查

D.粪便常规检查

E.脑脊液常规检查

3.此时对该患者最首要的恰当处置是

A.立即注射血管活性药物

B.立即应用抗生素

C.立即应用肾上腺皮质激素

D.迅速补充血容量,纠正酸中毒

E.立即给予抗病毒药物

查看答案

1、【正确答案】B

【答案解析】根据病人的表现可以判断此病人患有流行性出血热,且为低血压休克期。进一步检查可以发现相关的血管病变,即有出血、充血及渗出性水肿。所以本题答案应选B。

2、【正确答案】C

【答案解析】最有帮助的检查为尿检查。尿外观可见小片状膜样物,系由尿蛋白及脱落的上皮细胞组成。尿蛋白多为(+++)~(++++),显微镜下可见管型、红细胞及巨大融合细胞,巨大融合细胞内可检出病毒抗原。

3、【正确答案】D

【答案解析】治疗:①迅速补充血容量,调节血浆胶体渗透压,疏通微循环及降低血液黏稠度。静脉输入平衡盐液。胶体液用低分子右旋糖酐、血浆或白蛋白。②纠正酸中毒。此期多伴有酸中毒,先用5%碳酸氢钠5ml/kg静脉输入,以后按血二氧化碳结合力检测结果继续补充。③应用血管活性药物。④可短期应用肾上腺皮质激素。

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