2023年公卫执业医师试题及答案（25）

1、【正确答案】C

【答案解析】8月1日前的一周内，在一次风暴中有1/7的乘客遇难。船上本共有350名乘客、50名船员，所以8月1日时船上剩余的人员为(350-350×1/7)+50=350人。共发病30+20=50人，以8月1日凌晨00：00时船上人口作为危险人群，危险人群共350人，所以累积发病率=50/350=0.143.所以本题的答案是C。

2、【正确答案】A

【答案解析】8月1日前的一周内，在一次风暴中有1/7的乘客遇难。船上本共有350名乘客、50名船员，所以8月1日时船上剩余的人员为(350-350×1/7)+50=350人。8月第一周船上有30人发生军团病，其中一半很快死亡，所以8月7日这一天现有患病人数为15人，此时人口数为350-15=335.所以患病率=15/335=0.045.所以本题的答案是A。

3、【正确答案】B

【答案解析】8月1日前的一周内，在一次风暴中有1/7的乘客遇难。船上本共有350名乘客、50名船员，8月1日时船上剩余的人员共300+50=350人。在第一周中发病30人，死亡15人，所以在8月14日这一天船上人员为335.随后的一周内又有20人发病，但无死亡。

此时患病人数为：30-15+20=35.所以患病率为：35/335=0.104.

4、【正确答案】C

【答案解析】根据右肋缘下可及肿大肝，质地坚硬，边缘不规则，AFP>400μg/L(本病例AFP>1000μg/L)考虑原发性肝癌。

5、【正确答案】D

【答案解析】对确定诊断有定性意义的检查是肝穿刺针吸细胞学检查。在B型超声引导下进行，取得物做病理检查，肝功能检查对鉴别肝硬化和慢性肝炎有意义，对定性无意义。CT和MRI虽有较高的分辨率，诊断符合率高，但毕竟是形态学检查，不是细胞学检查。CT和MRI可了解肿块的大小、侵犯范围，还可了解肝静脉、门静脉和下腔静脉内有无瘤栓等。肝动脉造影属有创检查，必要时才考虑应用。