2023年公卫执业医师试题及答案（17）

1、【正确答案】E

【答案解析】医师注册后有下列情形之一的，其所在医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的;(二)受刑事处罚的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚的;(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的;(五)中止医师执业活动满二年的;(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

2、【正确答案】E

【答案解析】突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

3、【正确答案】A

【答案解析】《病原微生物实验室生物安全管理条例》，条例中规定，只有具备了一定条件才可以采集病原微生物样本。具体条件如下：第一，应具有与采集病原微生物样本所需要的生物安全防护水平相适应的设备;第二，具有掌握相关专业知识和操作技能的工作人员;第三，具有有效地防止病原微生物扩散和感染的措施;第四，具有保证病原微生物样本质量的技术方法和手段。

4、【正确答案】D

【答案解析】胸膜腔内压又称胸内负压，在正常情况下，其压力低于大气压。胸膜腔内压等于大气压与肺弹性回缩压之差。肺弹性回缩压与大气压方向相反，其与大气压的代数和即为胸膜腔内压，而答案E使胸膜腔内压成为正值显然是错误的。胸膜腔内压与跨气道压无直接关系，所以答案A是错误的。答案B和C提供的结果为正值，且跨肺压、跨胸壁压与胸膜腔内压无此种关系，所以均是错误的。胸膜腔内压等于大气压减去肺弹性回缩压，所以答案D是正确的。

5、【正确答案】B

【答案解析】CO2刺激呼吸运动是通过两条途径实现的。①通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢。②刺激外周化学感受器，传入冲动经窦神经和迷走神经进入延髓。

二者均反射性的使呼吸运动加深、加快，肺通气量增加。去除外周化学感受器的作用后，CO2引起的通气反应仅下降约20%。动脉血PCO2只需升高2mmHg，就可以刺激中枢感受器，出现肺通气增加;而刺激外周化学感受器，则需升高10mmHg。可见，中枢化学感受器在CO2引起的通气反应中起主要作用。

但由于中枢化学感受器反应较慢，所以当动脉血PCO2突然增高时，外周化学感受器在引起快速呼吸反应中可起重要作用。另外当中枢化学感受器受到抑制、对CO2的敏感性降低或产生适应后，外周化学感受器的作用就显得很重要了。

如果题干变为动脉血PCO2突然增高时，那么则选外周化学感受器。或题干中出现某疾病或药物作用，就需要考虑是否此时中枢化学感受器受到了抑制，此时起作用的可能是外周化学感受器。