2023年公卫执业医师试题及答案（15）

1、【正确答案】C

【答案解析】血管紧张素转换酶抑制药：①抑制ACE活性;②对血流动学的影响：降低血管阻力，改善心脏舒张功能。可降低肾血管阻力，增加肾血流量，增加肾小球滤过率，使尿量增加，达到缓解CHF症状的目的;③抑制心肌肥厚及血管重构：在血压未降的情况下，ACEI已表现出抗重构效应，能有效的阻止和逆转心室重构，肥厚和心肌纤维化，也能够逆转已出现的组织和肌层内冠脉壁的增厚，提高血管顺应性;④抑制交感神经活性;⑤保护血管内皮细胞功能。

2、【正确答案】C

【答案解析】一般认为，异烟肼引起周围神经炎是由于此药干扰了体内维生素B6和维生素PP的代谢所致。异烟肼和维生素B6的化学结构相似，在体内与维生素B6竞争，代替其成为辅酶的组成部分，此种伪辅酶不能完成正常的细胞氧化还原反应。另一方面，异烟肼还可以与维生素B6中的吡哆醛结合成为异烟腙，后者从尿液排出体外，导致维生素B6在体内缺乏，因而发生周围神经炎。

3、【正确答案】E

【答案解析】表面麻醉是将穿透性较强的局麻药应用到局部黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉。丁卡因穿透性较强，使黏膜下神经末梢麻醉，局麻作用比普鲁卡因强10～16倍，但毒性作用也比普鲁卡因强10～15倍。主要用于表面麻醉，也可用于传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

4、【正确答案】B

【答案解析】医德评价应坚持动机与效果、目的与手段的辩证统一论，防止片面的动机论或效果论、目的论或手段论。

5、【正确答案】E

【答案解析】隐私一般只涉及个体的生理、心理和行为，保密则可能与多人的行为或关系等有关，只要不危及他人或社会的利益，在当事人要求的情况下，保密是应当的。因为艾滋病可能危及他人或社会的利益，所以要求绝对保密是不恰当的。所以本题的答案是E。