2022年公卫执业助理医师模拟试题（5.18）

【参考答案】

1.【正确答案】C

【答案解析】根据氨茶碱的药理作用：(1)可以松弛支气管平滑肌(治疗支气管哮喘)，对支气管粘膜的水肿和充血有缓解作用(治疗心源性哮喘);(2)增加心排出量。由以上的药理作用可以作出选择C。

2.【正确答案】D

【答案解析】放射配体结合试验证明，脑内有地西泮的高亲和力的特异结合位点苯二氮卓受体。其分布以皮质为最密，其次为边缘系统和中脑，再次为脑干和脊髓。这种分布状况与中枢抑制性递质γ-氨基丁酸(GABA)的GABAA受体的分布基本一致。电生理实验证明，苯二氮卓类能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应;还有增强GABA与GABAA受体相结合的作用。GABAA受体是氯离子通道的门控受体，由两个α和两个β亚单位(α2β2)构成Cl-通道。β亚单位上有GABA受点，当GABA与之结合时，Cl-通道开放，Cl-内流，使神经细胞超极化，产生抑制效应。在α亚单位上则有苯二氮卓受体，苯二氮卓与之结合时，并不能使Cl-通道开放，但它通过促进GABA与GABAA受体的结合而使Cl-通道开放的频率增加(不是使Cl-通道开放时间延长或使Cl-流增大)，更多的Cl-内流。

3.【正确答案】B

【答案解析】格列齐特为第二代磺脲类口服降血糖药，对正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖强度介于甲磺丁脲和优降糖之间。本品主要对胰腺的直接作用，促进Ca2+向胰岛β细胞的转运，而刺激胰岛素的分泌。同时，也能提高周围组织对葡萄糖的代谢作用，从而降低血糖。所以对切除胰腺或重度糖尿病患者无效。

4.【正确答案】D

【答案解析】糖皮质激素的抗炎、免疫抑制作用减弱了机体对病原微生物的防御和清除能力，易诱发感染或使体内潜在的感染灶扩散、恶化。

5.【正确答案】B

【答案解析】硝酸甘油释放氧化氮(NO)，氧化氮与内皮释放舒张因子相同，刺激鸟苷酸环化酶，使环鸟苷酸(cGMP)增加而导致血管扩张。