分析流行病学在公卫医师资格考试当中主要以A1型题的形式出现，同学们把握的重点主要有病例对照研究和队列研究的原理、特点及目的等。
队列研究是流行病学分析性研究方法的基本方法之一。队列研究的基本原理是将人群按照是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同组，追踪其各组的结局，比较不同组之间结局频率的差异，从而判断暴露因素与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究。队列研究有时也称为随访研究、纵向研究或发病率研究。
病例对照研究是最常用的分析流行病学方法，主要用于探索疾病的病因或危险因素和检验病因假设。病例对照研究的基本原理是以当前已经确诊的患有某特定疾病的一组病人作为病例组，以不患该病但具有可比性的一个组作为对照组，通过查询、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往对各种可能的危险因素的暴露史，采用统计学检验，比较病例组与对照组各因素暴露比例的差异是否具有统计学意义。两者研究方法的对比如下：
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方法学特点 |
病例对照研究 |
队列研究 |
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分组标准 |
有无所研究的疾病或某种卫生事件 |
暴露与非暴露 |
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时间顺序 |
回顾性（果→因） |
前瞻性（因→果） |
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比较内容 |
两组过去的暴露率 |
两组发病（死亡）率 |
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指标 |
OR、估计AR、PAR |
RR、AR、PAR |
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优点 |
1.适用于研究罕见的、潜伏期长、及病因不明的疾病研究； 2.相对更省力、省 钱、省时间；3.可研究多种暴露与一种疾病的研究，也可进行多种因素间交互作用的研究； 4.也适于研究药物不良反应、疫苗免疫学效果的考核及暴发调查。 |
1.暴露在前，结局在后，回忆偏倚小； 2.可直接获得暴露组与非暴露组的率； 3.前因后果，一般可证实病因联系； 4.有助于了解疾病的自然史； 5.可能获得多种预期以外的疾病的结局资料。 |
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缺点 |
1.不适于暴露比例很低的因素； 2.易发生各种偏倚，包括选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚，尤其是难以避免回忆偏倚、选择偏倚； 3.难以确定暴露与疾病的时间先后顺序，无法直接得出因果联系的结论； 4.不能直接计算发病率（或死亡率）；只能估计相对危险性。 |
1.不适于发病率很低的疾病的病因研究； 2.容易产生失访偏倚； 3.耗费的人力、物力、财力和时间较多； 4.随访过程中，引入未知变量，使分析复杂化。 |
例题：1.为探索高血压发病的危险因素，研究者选择2019年3月至2020年3月间确诊的高血压患者1000例，同时选取与病例同性别、年龄相近、居住在同村的非高血压居民1000名进行调查，该研究属于：
A.队列研究
B.社区试验研究
C.病例对照研究
D.临床试验研究
E.现况调查
【答案】C。解析：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。故本题答案选C。
例题：2.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者 发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为：
A.病例对照研究
B.现场干预试验
C.队列研究
D.临床试验研究
E.现况研究
【答案】C。选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为队列研究，队列研究可判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度。故本题答案选C。
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