西医内科学
A1型题
1.有助于再障与急性白血病鉴别的是:
A.感染发热 B.皮肤黏膜出血
C.贫血苍白 D.胸骨压痛
E.网织红细胞减少
2.类风湿性关节炎常见的关节外表现不包括:
A.类风湿结节 B.肺间质病变
C.肾脏损害 D.心包炎
E.轻中度贫血
3.COPD发生、发展的重要因素是:
A.过敏因素 B.感染因素
C.气候因素 D.遗传因素
E.长期吸烟
4.肺心病心功能失代偿期多表现为:
A.以右心衰竭为主 B.低氧血症
C.二氧化碳潴留 D.全心衰竭
E.肺水肿
5.可直接导致意识障碍的心律失常是:
A.室性早搏 B.房性早搏
C.心室颤动 D.右束支阻滞
E.窦性心动过速
1.【答案】D。解析:急性白血病病人常有胸骨下端局部压痛,提示髓腔内白血病细胞过度增生,有助于诊断。
2.【答案】C。解析:类风湿性关节炎的关节外表现有:(1)类风湿结节(2)类风湿血管炎(3)肺,约30%患者可表现为肺间质病变、胸膜炎及肺结节样改变。(4)心脏,可伴发心包炎、心肌炎和心内膜炎。(5)神经系统,神经受压是患者出现神经系统病变的常见原因,最常受累的神经有正中神经、尺神经以及桡神经,表现复杂多样。(6)其他,可伴有贫血;口干、眼干等干燥综合征表现。
3.【答案】E。解析:吸烟是COPD最主要的病因,吸烟年龄越早时间越长,量越多,患病率越高。故选E。
4.【答案】A。解析:肺心病心功能失代偿期以右心衰竭为主。
5.【答案】C。解析:心室颤动临床症状包括意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡、听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。而室性早搏、房性早搏、右束支阻滞和窦性心动过速只有少数严重者出现意识障碍。故本题选择C。
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