1.患者,男,37岁。右侧大腿突然拘挛不适,步履跛行,伴恶寒发热,纳呆倦怠,患侧大腿略内收,不能伸直,妨碍行走。诊断应是:
A.环跳疽 B.流痰
C.流注 D.历节风
E.附骨疽
2.肛裂的主要症状是:
A.便血、疼痛 B.便血、疼痛、脱垂
C.便秘、便血、疼痛 D.疼痛、便血、流脓
E.疼痛、便秘、异物感
3.黏膜下注射疗法最适用于:
A.三期内痔 B.混合痔
C.二度直肠脱垂 D.三度直肠脱垂
E.一度直肠脱垂
4.一病人50岁,排便时出血,量不多,肛门脱出肿物,如李子大小,表面色紫,微带白色,需用手推挤方能还纳,病已10年,近来加重。其诊断是:
A.直肠息肉 B.直肠脱垂
C.直肠癌 D.二期内痔
E.三期内痔
5.直肠癌早期便血的特点:
A.便血鲜红,便后停止,呈间歇性
B.无痛性便血,血色鲜红,不与大便相混
C.粘液血便,鲜红或暗红,量不多,呈持续性
D.便血鲜红,量不多,肛门呈周期性疼痛
E.少许粘液或血丝在粪便前流出
1.【答案】C。解析:(1)本题考察的是中医外科学-疮疡-流注知识点。(2)髂窝流注仅发于髂窝部一侧,初起患侧大腿突然拘挛不适,步履成跛行,伴恶寒发热、头痛、无汗或微汗、纳呆倦怠,2-3日后局部疼痛,大腿即向上收缩,略向内收,不能伸直,妨碍行走。根据题干中描述(右侧大腿突然拘挛不适、步履跛行、恶寒发热、纳呆倦怠、大腿略内收不能伸直妨碍行走),考虑为流注。故本题正确选项为C。
2.【答案】C。解析:(1)本题考察的是中医外科学-肛门直肠疾病-肛裂。(2)肛裂临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。
3.【答案】E。解析:(1)本题考察的是中医外科学-肛门直肠疾病-脱肛-其他疗法。(2)黏膜下注射法适应于一、二度直肠脱垂,以一度直肠脱垂效果最好。
4.【答案】E。解析:结合题中症状,考虑为Ⅲ期内痔。
5.【答案】C。解析:(1)本题考查的是肛门直肠疾病-锁肛痔-锁肛痔的临床表现。(2)便血是直肠癌最常见的早期症状,其特点是大便带血,血为鲜红或暗红,量不多,常同时伴有粘液,呈持续性,故选择C选项。便血鲜红,便后停止,呈间歇性为内痔加重后便血的特点;无痛性便血,血色鲜红,不与大便相混为内痔早期便血的特点;便血鲜红,量不多,肛门呈周期性疼痛为肛裂的特点;少许粘液或血丝在粪便前流出为肛隐窝炎的特点。
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