中医助理医师考试每日一练(8.25)

1、患者精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，有时欠伸，有时手舞足蹈，舌质淡，脉弦。其治法是：

A.行气开郁，化痰散结

B.疏肝解郁，清肝泻火

C.甘润缓急，养心安神

D.健脾养心，补益气血

E.滋养心肾，益气养血

答案：

解析：根据患者表现可辨为郁证忧郁伤神证，治当甘润缓急，养心安神。

2、外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，较为多见的邪气是：

A.风

B.寒

C.暑

D.热

E.燥

答案：D

解析：《景岳全书·血证》指出：“凡治血证，须知其要，而血动之由，惟火惟气耳。”引起出血之因，较主要是热，无论实热、虚热，均可以迫血妄行而致血溢脉外，引起出血。而暑邪、燥邪、风邪只有化热之后，才能动血出血;而寒邪，属阴邪，只能使血脉收引凝滞，不会动血、出血。

3、吐血三要法：宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火，出自何书：

A.《景岳全书》

B.《丹溪心法》

C.《济生方》

D.《血证论》

E.《先醒斋医学广笔记》

答案：E

解析：《先醒斋医学广笔记·吐血》提出了治吐血三要法：宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火。

4、下列各项，不属归脾汤治疗的病证是：

A.鼻衄气血亏虚证

B.便血脾胃虚寒证

C.吐血气虚血溢证

D.尿血脾不统血证

E.紫斑气不摄血证

答案：B

解析：归脾汤为气血双补剂，可用于鼻衄、吐血、尿血以及紫斑之气血两虚者。便血脾胃虚寒证首选黄土汤。

5、患者咳嗽痰少，痰中带血，血色鲜红，口干咽燥，两颧潮红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选的方剂是：

A.月华丸

B.沙参麦冬汤

C.百合固金汤

D.秦艽鳖甲汤

E.泻白散

答案：C

解析：患者以咳血+肺阴虚证为主要表现，当辨为咳血之阴虚肺热证，治当滋阴润肺，宁络止血，首选百合固金汤。

6、患者吐血色红，脘腹胀闷，甚则作痛，口臭，便秘，大便色黑，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是：

A.泻心汤合十灰散

B.白虎汤合四生丸

C.玉女煎合十灰散

D.失笑散合四生丸

E.丹参饮合十灰散

答案：A

解析：患者以吐血+胃热为主要表现，当辨之为吐血胃热壅盛，治当清胃泻火，化瘀止血，首选泻心汤合十灰散。

7、患者吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，伴肢冷畏寒，脘腹冷痛，大便稀溏。治疗应首选的方剂是：

A.归脾汤

B.柏叶汤

C.良附丸

D.黄芪建中汤

E.附子理中汤

答案：B

解析：患者以吐血+脾阳虚为主要表现，以为吐血气虚血溢，日久气损及阳，脾胃虚寒所致，治当温经止血，当选柏叶汤治疗。

8、患者吐血缠绵不止，时轻时重，血色黯淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。其治法是：

A.健脾和胃，宁络止血

B.和中宁络，凉血止血

C.益气养阴，宁络止血

D.健脾益气，摄血止血

E.健脾升阳，化瘀止血

答案：D

解析：患者以吐血+气血两虚为主要表现，当辨为吐血气虚血溢证，治当健脾益气，摄血止血。

9、患者便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选：

A.当归补血汤

B.归脾汤

C.黄土汤

D.无比山药丸

E.黄芪建中汤

答案：C

解析：患者以便血+脾气虚为主要表现，当辨为便血脾胃虚寒者，治当健脾温中，养血止血，首选黄土汤。

10、治疗吐血胃热壅盛证，应首选：

A.玉女煎

B.龙胆泻肝汤

C.加味清胃散合泻心汤

D.地榆散合槐角丸

E.泻心汤合十灰散

答案：E

解析：吐血胃热壅盛首选泻心汤合十灰散。

点击免费下载：中医助理医师考试每日一练(8.25)