中医执业医师资格考试试题诊断学基础-实验室诊断

　　在中医执业医师资格考试中，诊断学基础篇中实验室诊断章节会出哪些考点?怎么出题?为了帮大家更好的了解诊断学基础篇实验室诊断章节的考点，中公医考网小编整理了有关此篇章中的考试试题，供大家学习与参考。

　　一、A1型题

　　1.下列可见到中性粒细胞减少的疾病是

　　A.脾功能亢进

　　B.急性心肌梗死后1-2天

　　C.急性溶血

　　D.肺吸虫病

　　E.急性细菌性肺炎

　　答案：A

　　解析：中性粒细胞减少：中性粒细胞绝对值< 2.0 x lOg/L称为粒细胞减少症，称为粒细胞缺乏症。病理性减少见于：单核-巨噬细胞系统功能亢进：如脾功能亢进，见于各种原因引起的脾脏肿大(如肝硬化等)。

　　涉及考点：血液的一般检查。

　　2.下列疾病可以出现凝血时间缩短的是

　　A.先天性凝血酶原缺乏症

　　B.纤维蛋白原缺乏症

　　C.DIC早期

　　D.血小板减少性紫癜

　　E.严重肝病

　　答案：C

　　解析：凝血时间缩短见于妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。

　　3.糖尿病酮症酸中毒时尿呈

　　A.烂苹果昧

　　B.带蒜臭味

　　C.脓尿

　　D.氨味

　　E.菌尿

　　答案：A

　　解析：正常尿液的气味来自尿中挥发酸的酸性物质，久置后可出现氨昧。排出的新鲜尿液即有氨味，提示慢性膀胱炎及尿潴留。糖尿病酮症酸中毒时尿呈烂苹果味。有机磷中毒时尿带蒜臭味。

　　涉及考点：尿液检查。

　　4.淋巴细胞绝对减少见于

　　A.再生障碍性贫血

　　B.某些病毒感染，如流行性腮腺炎

　　C.血管神经性水肿

　　D.结核病

　　E.长期接触放射线

　　答案：E

　　解析：淋巴细胞减少：主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗，接触放射线，免疫缺陷性疾病，丙种球蛋白缺乏症等。

　　涉及考点，血液的一般检查。

　　5.中性粒细胞反应性增多见于

　　A.麻疹

　　B.糖尿病酮症酸中毒

　　C.再生障碍性贫血

　　D.脾功能亢进

　　E.伤寒

　　案：B

　　解析：中性粒细胞反应性增多见于：急性中毒：如代谢性酸中毒(尿毒症、糖尿病酮症酸中毒入 化学药物中毒(安眠药中毒)有机磷农药中毒等。

　　涉及考点：血液的一般检查。

　　6.脑脊液检的适应证应除外

　　A.有脑膜刺激征

　　B.疑有颅内出血

　　C.疑有颅内显著增高

　　D.疑有脑膜白血病

　　E.有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾患时

　　答案：C

　　解析：脑脊液检查的适应证：①有脑膜刺激症状需明确诊断者;②疑有颅内出血;③疑有中枢神经系统恶性肿瘤;④有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者;⑤中枢神经系统手术前的常规检查。

　　涉及考点：浆膜腔穿刺液检查、脑脊液检查。

　　7.关于HBV的叙述，下列错误的是

　　A.为乙型肝炎的病原体

　　B.属嗜肝DNA病毒

　　C.HBV主要通过血液途径传播

　　D.可通过母婴垂直传播

　　E.可通过肠道传播

　　答案：E

　　解析：HBV主要通过血液途径传播，也可由性接触传播和母婴垂直传播。

　　涉及考点：肝脏病实验室检查-蛋白质代谢检查、胆红素代谢检查。

　　8.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是

　　A.血清淀粉酶多在发病1～2小时开始增

　　明显

　　B.尿淀粉酶多在发病3～4小时开始增高

　　C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可增高不

　　D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶

　　E.尿、血淀粉酶常同时开始增高

　　答案：C

　　解析：胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可增高不明显。血淀粉酶在发病8- 12小时开始升高，12-24小时达到高峰，2-5天恢复正常。血淀粉酶超过500U时对急性胰腺炎具有诊断意义，其他急腹症时通常低于该，值。尿淀粉酶在发病12～24小时开始升高，下降速度也比血淀粉酶慢(3- 10天恢复正常), 故急性胰腺炎后期，尿淀粉酶更具有诊断价值。

　　9.下列对诊断原发性肝癌较有意义的指标是

　　A. AST

　　B. γ -GT

　　C. ALT

　　D. AFP

　　E. ALP

　　答案：D

　　涉及考点：免疫学检查。

　　10.内生肌酐清除率测定是反映

　　A.近端肾小管排泌功能

　　B.远端肾小管排泌功能

　　C.肾小球滤过功能

　　D.肾脏浓缩稀释功能

　　E.肾血流量

　　答案：C

　　涉及考点：肾功能检查。

　　11.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述正确的是

　　A.上消化道出血时，血尿素氮减少

　　B.大面积烧伤时，血尿素氮减少

　　C.严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少

　　D.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差

　　E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强

　　案：D

　　解析：血尿素氮正常值为2.9-6.4mmol/L。肾脏本身的疾病如慢性肾炎、肾血管硬化症等可引起血尿素氮增高;肾前或肾后因素引起的尿量显著减少或无尿如脱水、循环衰竭、尿路结石或前列腺肿大引起的尿路梗阻等均可引起血尿素氮增高;体内蛋白质过度分解疾病如急性传染病、上消化道出血、大面积烧伤等可引起血尿素氮增高。

　　12.肾小管上皮细胞管型见于

　　A.肾病综合征

　　B.狼疮性肾炎

　　C.肾盂肾炎

　　D.间质性肾炎

　　E.急性肾炎后期

　　答案：A

　　涉及考点：尿液检查。

　　13.下列情况，不出现尿酮体阳性的是

　　A.饥饿状态

　　B.暴饮暴食

　　C.妊娠剧烈呕吐

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.厌食症

　　答案：B

　　解析：尿酮体阳性见于以下几种情况：④糖尿病患者、糖尿病酸中毒时会出现强阳性( +++以上), 此时应引起注意，易发生中毒性昏迷，应及时采取治疗措施。②严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。③妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐、消化吸收障碍等。

　　14.下列哪项符合漏出液的特点

　　A.外观呈血性

　　B.比重>1.018

　　C.能自凝

　　D.蛋白质定量>25g/L

　　E.无病原菌

　　答案：E

　　解析：漏出液的外观呈淡黄7 浆液性;比重<1.018;能自凝;蛋白质定量<25g/L;无病原菌。

　　二、A2型题

　　15. 女，20岁，烦渴多饮，多尿达8L/24h,尿比重为1.001较可能的疾病是

　　A.糖尿病

　　B.尿崩症

　　C.心力衰竭

　　D.肾病综合征

　　E.慢性肾炎

　　答案：B

　　解析：尿量明显增多( >4Ll24h), 而尿比密均< 1.006, 为尿崩症的典型表现。

　　涉及考点：尿液检查。

　　16.患者，男，43岁，尿蛋白定性试验阳性，诊断应考虑为

　　A.糖尿病

　　B.蛋白尿

　　C.类固醇性糖尿病

　　D.尿酮体

　　E.应激性糖尿

　　答案：B

　　解析：健康成人经尿排出的蛋白质总量为20-80mg/24h。尿蛋白定性试验阳性或定量试验> l50mgl24h称为蛋白尿(PRO)。

　　涉及考点：尿液检查。

　　三、B型题

　　(17-18题共用备选答案)

　　A.脓血便

　　B.鲜血便

　　C.柏油样便

　　D.灰白色便

　　E.稀糊状便

　　17.阻塞性黄疸为

　　答案：D

　　18.上消化道出血为

　　答案：C

　　涉及考点：粪便检查。

　　(19～20题共用备选答案)

　　A.ALT明显升高

　　B.血氨明显升高

　　C. γ -谷氨酰转移酶明显升高

　　D.乳酸脱氢酶明显升高

　　E. ALP明显升高

　　19.急性病毒性肝炎为

　　答案：A

　　20.阻塞性黄疸为

　　答案：E

　　涉及考点：肝脏病实验室检查-血清酶及同工酶检查。

　　(21-22题共用备选答案)

　　A.白细胞管型

　　B.颗粒管型

　　C.红细胞管型

　　D.肾小管上皮细胞管型

　　E.蜡样管型

　　21.肾盂肾炎患者较常见的管型是

　　答案：A

　　22.肾病综合征患者较常见的管型是

　　答案：D

　　涉及考点：肾功能检查。