中医师承水肿的概述和病因病机

水肿的概述和病源病机

水肿是体内水液潴留,众多肌肤,体现以首饰、眼皮、四肢、腹背以至全身浮肿为特色的一类病证。

水肿的病源病机

1.水肿的罕见病源

风邪袭表,疮毒内犯,外感水湿,生计没有节,禀赋有余,久病劳倦。

2.水肿的根本病机及转化

水肿犯病的根本病理变迁为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化有利,水液众多肌肤。其病位正在肺、脾、肾,而要害正在肾。病理要素为风邪、水湿、疮毒、瘀血。因为致病要素及体质的差别,水肿的病理本质有阴水、阳水之分,并可彼此转换或者搀杂。阳水失实,多因外感风邪、疮毒、水湿而成,病位正在肺、脾。

阴水属虚或者真假搀杂,多由生计劳倦、禀赋有余、久病体虚所致,病位正在脾、肾。阳水延宕没有愈,重复发生,邪气渐衰,脾肾阳虚,或者因失治、误治,损害脾肾,阳水可转为阴水。反之,阴水复感外邪,或者生计没有节,使肿势加深,出现阳水的证候,而利润虚标实之证。

其次,水肿各证之间亦互有联络。阳水的风水相搏之证,若风去湿留,可转化为水湿浸渍证。水湿浸渍证因为体质差别,湿有寒化、热化之没有同。湿从寒化,发潮伤及脾阳,则变为脾阳没有振之证,甚者脾虚及肾,又可变化肾阳虚衰之证。湿从热化,可转为干冷壅盛之证。干冷伤阴,则可体现为肝肾阴虚之证。于是,肾阳虚衰,阳损及阴,又可招致阴阳两虚之证。

最初,水肿各证,日久没有退,水邪壅阻经隧,络脉有利,瘀阻水停,则水肿每多延宕没有愈。