中医师承消渴的辨证要点和治疗原则之四

解渴病肺热津伤、胃热旺盛、腰子阴亏虚、阴阳两虚等证及常见合并症的主症、治法和方药

(3)腰子阴亏虚证

主症:尿频量多,不清洁如脂膏,或尿甜,腰膝发酸无力,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,肉皮儿干燥、发痒,舌红苔少,脉细数。

治法:滋阴固腰子。

代表方:六味地黄丸加减。

常用药:多年耕种地黄、山萸肉、枸杞子、北五味子、怀薯蓣、茯苓、泽泻、丹皮。

(4)阴阳两虚证

主症:小便频数,不清洁如膏,甚至于饮一溲一,容貌蕉萃,耳轮枯干,腰膝发酸无力,四胶欠温,畏寒肢冷,阳痿或经血不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力。治法:滋阴温阳,补腰子固涩

代表方:金匮腰子气丸加减。

常用药:多年耕种地黄、山萸肉、枸杞子、北五味子、怀薯蓣、茯苓、附子、肉桂。解渴多伴有瘀血的病变,故对于上面所说的各种证型,特别是对于舌质紫暗,或有瘀点瘀

斑,脉涩或结或代,及兼见其它瘀血证候者,均可酌加活血化瘀的药物,如丹参、芎藭、郁金、红花、泽兰、鬼箭羽、红果等。

解渴容易发生多种合并症,应在医治本病的同时,积极医治合并症。老年性白内障、雀盲、耳聋主要病机为肝腰子精血不充足,不可以上承耳目所致,宜补养肝腰子,益精补血,可用杞菊地黄丸或明目地黄丸。对于并发疮毒痈疽者,则治宜清热除毒,消散痈肿,用五味消毒饮。在痈疽的还原阶段,则医治上要看得起托毒生肌。并发肺痨、浮肿、中风者,则可参照相关章节辨证论治。