中医师承消渴的辨证要点和治疗原则之一

辨证论治

1.解渴的辨证要领

首先分辨清楚三消的脏腑定位。多饮症状较为冒尖者为上消,以肺燥津伤为主;多食症状

较为冒尖者为中消,以胃热旺盛为主;多尿症状较冒尖者为下消,以腰子虚为主。其次辨标本。本病以阴虚为主,燥热为标,两者互为因果。常因病程参差及病情轻重的不一样,而阴虚和燥热之表达各有偏重。

普通初病多以燥热为主,病程较长者则阴虚与燥热互见,日久则以阴虚为主,继续往前因为阴损及阳,造成阴阳俱虚。其三辨本症与合并症。多饮、多食、多尿和乏力、变瘦为解渴病本症的基本临床表达,而易发生好些个合并症为本病的另一独特的地方。

本症与合并症的关系,普通以本症为主,合并症为次。大多数患者,先见本症,随病情的进展而显露出来合并症。但亦有少量患者与此相反,如少量中老年患者,“三多”及变瘦的本症不表面化,常因痈疽、眼疾、心脑病证等为线索,最终诊断确实为本病。