中医师承痹证的辨证要点和治疗原则之二

着痹

主症:肢体关节、肌肉辛酸苦楚、重着、痛疼,肿胀散漫,关节活动不顺利,肌肤无动于衷,舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。

治法:除湿通络,祛风散寒

代表方:意苡仁汤加减

常用药:薏苡仁、苍术、甘草、羌活、独活、防风、麻黄、桂枝、制川乌、当归、芎藭。

久痹风、寒、湿偏盛不表面化者,可选用蠲痹汤作为医治寒气湿痹的基本方剂。

风湿热痹

主症:游走性关节痛疼,可牵涉到一个或多个关节,活动不方便,部分灼热红肿,痛不可以触,得冷则舒,可有皮下支节或红斑,常伴有发热、恶风、汗出、口渴、焦躁不安等浑身症状,舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。治法:清热通络,祛风除湿。

代表方:白色的老虎加桂枝汤或宣痹汤加减。前方以清热宣痹为主,用于偏风热表面化者;后方重在清热利湿,用于偏湿热盛者。

常用药:生石膏、知母、黄柏、连翘、桂枝、防己、杏仁、薏苡仁、滑石、赤小豆儿蚕砂。