中医确有专长之血证诊断和类证鉴别（一）

1.各类血证的诊断要领

(1)鼻:凡血自鼻道外溢而非因外伤、倒经所致者,均可诊断为鼻衄

(2)齿:血自齿眼或齿缝外溢,且排不计算在内伤所致者,即可诊断为齿衄。

(3)咳血;血由肺,气道面来,经咳嗽而出,或觉喉痒胸闷,一咯即出,血色血红,或夹泡沫儿,或痰血相兼,痰中带血。多有慢性咳嗽、痰厥、肺痨等病史。

(4)呕血:发病急速,呕血前多有恶心、胃院不舒服、头晕等症。血随吐呕而出,常伴有食品残渣等胃内部实质意义物,血色多为深棕色或紫暗色,也可为品红,人屎色黑如漆,或呈暗红色。多有胃痛、胁痛、黄瓶、积等病史

(5)便血:人屎色血红,暗红或紫暗,甚至于黑如沥青样,次倍增多。多有胃肠或肝病病史。

(6)尿血:小便中混有血液或夹有血丝,小解时无痛疼。

(7)紫斑:肌肤显露出来青紫斑点,小如针尖,大者合成一体成片,压之不褪色。紫斑好发于

两上肢和两下肢,尤以下肢为甚,常反再次发作作,重者可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血及崩漏。小儿及成人皆可患此病,但以女性为多见。