2019年传统医学师承出师考核方剂知识：朱砂安神丸

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【方剂名】朱砂安神丸，出自《内外伤辨惑论》

【组成】朱砂五钱(15g)另研，水飞为衣黄连去须，净，酒洗，六钱(18g)炙甘草五钱半(16. 5g)生地黄一钱半(4.5g)当归二钱半(7.5g)

【用法】上四味共为细末，另研朱砂，水飞如尘，阴干，为衣，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，每服十五丸(6g)，津唾咽之，食后。现代用法：上药研末，炼蜜为丸，朱砂另研，水飞为衣。每次服6～9g，临睡前温开水送服;亦可作汤剂，用量按原方比例酌定，朱砂研细末水飞，以药汤送服。

【功效】镇心安神，清热养阴。

【主治】心火亢盛，阴血不足证。心神烦乱，惊悸不安，失眠多梦，胸中烦热，舌红，脉细数。

【方解】本方证为心火亢盛，灼伤阴血所致。心为君火之脏，若五志过极，心火旺盛，心神被扰，则心神烦乱，惊悸不安，失眠多梦;心火内炽，灼伤胸膈，则胸中烦热;热灼阴伤，阴虚生热，故舌红，脉细数。治宜镇心安神，清热养阴。方中朱砂甘寒质重，人心经为君，既镇心安神，又清心火，治标之中兼以治本。黄连为臣，善清心泻火除烦，助君药增强泻心安神之功，二药配伍，一镇一清，使心镇、火清、神安。当归补血养心，使阴血足而神自安;生地黄入肾滋阴凉血，使肾水上升，以制上炎心火，二药合之以补被灼伤之阴血，共为佐药。甘草为使，调和诸药，防朱砂、黄连质重苦寒之品碍胃。诸药合用，则心火得清，阴血得养，心神自安，故以“安神”名之。

【临床运用】

1.用方要点本方为重镇安神的代表方，以惊悸不安，失眠多梦，舌红，脉细数为辨证要点。

2.现代运用本方常用于治疗神经衰弱之心悸失眠;或精神抑郁症之神志恍惚属心火上炎，心血不足者。

3.使用注意方中朱砂含汞有毒，尤忌火煅，不宜多服、久服，以防汞中毒。

【方歌】朱砂安神有黄连，当归生地甘草全，惊悸失眠心烦乱，镇心安神服之安。

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