咽部及扁桃体、舌、腮腺的检查步骤

咽部及扁桃体、舌、腮腺的检查步骤

舌

正常舌呈粉红色，大小厚薄适中，活动自如，舌面湿润，并覆盖着一层薄白苔。

①草莓舌：舌乳头肿胀、发红如同草莓，见于猩红热或长期发热的患者。

②牛肉舌：舌面绛红如同生牛肉，见于糙皮病(烟酸缺乏)。

③镜面舌：亦称光滑舌，舌体小，舌面光滑，呈粉红色或红色，无苔。见于恶性贫血(内因子缺乏)、缺铁性贫血或慢性萎缩性胃炎。

④运动异常：舌体不自主偏斜见于舌下神经麻痹;舌体震颤见于甲状腺功能亢进症。

⑤其他：舌色淡红见于营养不良或贫血;舌色深红见于急性感染性疾病;舌色紫红见于心、肺功能不全。

咽部及扁桃体

咽部充血红肿，多见于急性咽炎;咽部充血，表面粗糙，并有淋巴滤泡呈簇状增生，见于慢性咽炎;扁桃体红肿增大，可伴有黄白色分泌物或苔片状易剥离假膜，是扁桃体炎。扁桃体肿大分为三度：Ⅰ度肿大时扁桃体不超过咽腭弓;Ⅱ度肿大时扁桃体超过咽腭弓，介于Ⅰ度与Ⅲ度之间;Ⅲ度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。扁桃体充血红肿，并有不易剥离的假膜(强行剥离时出血)，见于白喉。

腮腺

腮腺位于耳屏、下颌角与颧弓所构成的三角区内。腮腺导管开口在与上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上。正常的腮腺腺体软薄，不能触清其轮廓。腮腺肿大时可出现以耳垂为中心的隆起，并可触及包块，一侧或双侧腮腺肿大，触诊边缘不清，有轻压痛，腮腺导管口红肿，见于流行性腮腺炎。