麻醉学历年试题-麻醉学笔试试题及答案（6）

1【参考答案】D。中公解析：腰麻过程中恶心呕吐的发生率约为13%～42%，女性多于男性。多因循环抑制低血压引起脑缺氧，兴奋恶心呕吐中枢，麻醉后交感阻滞，迷走神经功能兴奋致胃肠蠕动增强，外加手术牵引等刺激也易引起呕吐。

2【参考答案】C。中公解析：全脊髓麻醉的临床表现为全部脊神经支配区域无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止，症状多在注药后数分钟内出现，如处理不及时可发生心脏停搏，为硬膜外麻醉最严重的并发症。

3【参考答案】D。中公解析：PEEP使萎陷肺泡扩张，闭合气量增加的同时，增大右心室后负荷，降低右心室射血分数。

4【参考答案】C。中公解析：影响蛛网膜下腔的阻滞平面调节的因素有穿刺间隙的高低、病人体位、病人身高、麻醉药的性能、剂量、浓度、容量和比重，以及注药速度、针尖斜口方向。故穿刺间隙的高低即穿刺部位，是当局部药剂量、容积、比重一定时，决定麻醉平面的最主要原因。

5【参考答案】D。中公解析：异丙酚可以明显降低脑血流、脑代谢，降低颅内压，是目前神经外科手术麻醉较为理想的静脉麻醉药。

6【参考答案】D。中公解析：呼吸抑制降低了肺泡通气量，导致二氧化碳潴留(A错);高代谢状态机体细胞代谢增强，线粒体产生二氧化碳增多故也可形成高二氧化碳血症(B错);插管过深使一侧肺通气不良，降低一侧肺组织的肺泡通气量，可导致二氧化碳潴留(C错);肺水增加主要影响肺泡弥散功能，二氧化碳弥散能力远远高于氧气，故主要引起低氧血症，而非高二氧化碳血症。