医院招聘考试临床学历年试题及答案（10）

1.【答案】CD。解析：本题考查的是《诊断学》中呼吸困难的常见疾病。混合性呼吸困难：表现为吸气期及呼气期均感呼吸费力、呼吸频率增快、深度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音。主要是由于肺或胸膜腔病变使呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。常见于重症肺炎（C对）、重症肺结核、大面积肺栓塞(梗死)、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液（D对）、气胸、广泛性胸膜增厚等。呼气性呼吸困难：表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音。主要是由于肺泡弹性减弱和(或)小支气管的痉挛或炎症所致。常见于慢性支气管炎(喘息型)（A错）、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘（B错）、弥漫性泛细支气管炎等。

2.【答案】CD。解析：本题考查的是《诊断学》中腋窝淋巴结的引流区。腋窝淋巴结分为五群：（1）胸肌淋巴结：引流腹前外侧壁、胸外侧壁以及乳房外侧部和中央部的淋巴（C对）（D对）。（2）外侧淋巴结：收纳上肢浅、深淋巴管。（3）肩胛下淋巴结：引流颈后部和背部的淋巴（4）中央淋巴结（5）尖淋巴结：引流乳腺上部的淋巴。

3.【答案】BCD。解析：本题考查的是诊断学-胸部检查-肺部-叩诊。正常肺脏的清音（A对）区范围内，如出现浊音（D错）、实音（C错）、过清音或鼓音（B错）时则为异常叩诊音，提示肺、胸膜、纵隔或胸壁存在病理改变。异常叩诊音的类型取决于病变的性质、范围的大小及部位的深浅。

4.【答案】ABCD。解析：本题考查的是《病理学》中肺炎链球菌肺炎的病理分期。肺炎链球菌肺炎的病理分为四期：充血水肿期（B对）、红色肝样变期（A对）、灰色肝样变期（C对）、溶解消散期（D对）。

5.【答案】BD。解析：本题考查的是诊断学-腹部检查-听诊-肠鸣音。肠蠕动增强时，肠鸣音每分钟可达10次以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎服泻药后或胃肠道大出血时（C错）；如次数多且肠鸣响亮高亢，甚至呈叮当声或金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻（A错），此类病入肠腔扩大，积气增多，肠壁胀大变薄，且极度紧张，与亢进的肠鸣音可产生共鸣，因而在腹部可听到高亢的金属性音调如肠梗阻持续存在，肠壁肌肉劳损，肠壁蠕动减弱，肠鸣音亦减弱，或数分钟才听到一次，称为肠鸣音减弱，也可见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾）及胃肠动力低下等，如持续听诊2分钟以上未听到肠鸣音，用手指轻叩或损弹腹部仍未听到肠鸣音，称为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻（B对）（D对）。

6.【答案】BC。解析：本题考查的是诊断学-神经系统检查-运动功能检查-肌力-分级。肌力的记录采用0~5级的六级分级法。0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩（A错）。1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作（D错）。2级肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面（B对）。3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力。4级能作抗阻力动作，但不完全（C对）。5级正常肌力。