医院招聘考试临床学历年试题及答案（2）

1.【答案】B。解析：本题考查的是儿科学-急性支气管炎的表现。急性支气管炎常继发于上呼吸道感染，为急性传染病的一种表现（C错）。是儿童时期常见的呼吸道疾病，大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰。婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等。一般无全身症状（B对）。双肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音，X线胸片大多为肺纹理增强，少数无异常发现（A错）。婴幼儿有痰常不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。若迁延不愈，可进展为慢性支气管炎（D错）。

2.【答案】C。解析：本题考查的是《诊断学》中呼吸深度的变化。呼吸深快见于剧烈运动时，因机体供氧量增加需要增加肺内气体交换之故。此外，当情绪激动或过度紧张时，亦常出现呼吸深快，并有过度通气的现象，此时动脉血二氧化碳分压降低，引起呼吸性碱中毒，病人常感口周及肢端发麻，严重者可发生手足擂据及呼吸暂停，当严重代谢性酸中毒时，亦出现深而快的呼吸（C对），此因细胞外液碳酸氢不足，pH降低，通过肺脏排出CO2，进行偿，以调节细胞外酸碱平衡之故，见于糖尿病酮中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称之为库斯莫尔呼吸。

3.【答案】C。解析：本题考查的是《外科学》中膀胱癌的诊断。膀胱镜下可以直接观察到肿瘤的部位、大小、数目、形态，初步估计浸润程度等，并可对肿瘤和可疑病变进行活检，确诊膀胱癌最重要的检查方法是膀胱镜加活检（C对）。超声简便易行，能发现直径＞0.5cm的肿瘤，可作为病人的最初筛查。静脉肾孟造影（IVU）和尿路CT重建（CTU）对较大的肿瘤可显示为充盈缺损，并可了解肾孟输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路影响。CT、MRI可以判断肿瘤浸润膀胱壁深度、淋巴结以及内脏转移的情况。（ABD错）

4.【答案】B。解析：本题考查的是诊断学-头部检查-头颅。方颅：前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒（B对）。尖颅：头顶部尖突高起，造成与颜面的比例异常，这是由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致，见于先天性疾病尖颅并指（趾）畸形，即Apert综合征（C错）。巨颅：额顶颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水（A错）。

5.【答案】A。解析：本题考查的是诊断学-心电图的知识点。V1位于胸骨右缘第4肋间（A对）；V2位于胸骨左缘第4肋间，V3位于V2与V4两点连线的中点，V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处（C错）；V5位于左腋前线与V4同一水平处（D错）；V6位于左腋中线与V4同一水平处（B错）。

6.【答案】B。解析：本题考查的是诊断学-一般检查-淋巴结。腋窝淋巴结应按腋尖群、中央群、胸肌群、肩胖下群和外侧群的顺序进行（B对）。外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁；胸肌淋巴结群：位于胸大肌下缘深部；肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱璧深部；中央淋巴结群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处；腋尖淋巴结群：位于腋窝顶部。