医院招聘考试临床学历年试题及答案（1）

2.【答案】C。解析：本题考查的是诊断学-发热-热型的分类。弛张热：又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。（C对）（ABD错）常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。稽留热：是指体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎渗出性胸膜炎等。间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎。

3.【答案】D。解析：本题考查的是诊断学-腹痛的发生机制。内脏性腹痛：是腹内某一器官的痛觉信号由交感神经传入脊髓引起其疼痛特点为：疼痛部位不确切（A错），接近腹中线；疼痛感觉模糊（D对），多为痉挛、不适、钝痛、灼痛；常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。躯体性腹痛：是由来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤所引起，其特点是：定位准确，可在腹部一侧；程度剧烈而持续；可有局部腹肌强直；腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。牵涉痛：指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位，即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛特点是：定位明确；疼痛剧烈；有压痛、肌紧张及感觉过敏等。ABC为其他腹痛发生机制的特点。（ABC错）

4.【答案】A。解析：本题考查的是内科学-心力衰竭-心功能分级。心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。Ⅰ级：心脏病病人日常活动量不受限制，（A对）一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。Ⅱ级：心脏病病人体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。（B错）Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。（C错）Ⅳ级：心脏病病人不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。（D错）

5.【答案】A。解析：本题考查的是《诊断学》中溶血性黄疸的特点。实验室检查血清UCB增加为主（D错）（题目中CU没见过，可能是抄写错误，也可能是题目本身有问题，课本上仅有CB及UCB），CB基本正常（B错）由于血中UCB增加，故CB形成也代偿性增加，从胆道排至肠道也增加，致尿胆原增加（A对）（C错），粪胆原随之增加，粪色加深肠内的尿胆原增加，重吸收至肝内者也增加由于缺氧及毒素作用，肝脏处理增多尿胆原的能力降低，致血中尿胆原增加，并从肾排出，故尿中尿胆原增加，但无胆红素急性溶血性黄疽尿中有血红蛋白排出，隐血试验阳血液检查除贫血外尚有网织红细胞增加、骨髓红细胞系列增生旺盛等。

6.【答案】C。解析：本题考查的是《诊断学》中高渗性多尿的特点。比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，是尿液中所含溶质浓度的指标。比重增高：比重大于1.025的尿液称为高渗尿或高比重尿（C对），常见于血容量不足导致的肾前性少尿糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征等。