1.【参考答案】ABCDE。中公解析:本题主要考察内科学内分泌系统高血糖的内容。以上疾病均可导致糖代谢异常,使患者出现血糖升高。
2.【参考答案】CDE。中公解析:本题主要考察内科学呼吸系统COPD的内容。该患者应该C低流量持续吸氧,E不需要使用呼吸兴奋剂;D4%碳酸氢钠不能用于纠正酸中毒。
3.【参考答案】BD。中公解析:本题主要考察内科学消化系统急性胰腺炎的内容。早期胰腺炎可以检查血淀粉酶,由于该患者有休克的表现,所以需要同时抗休克治疗;不可以用吗啡止痛,会引起oddi括约肌痉挛加重疼痛。血淀粉酶数小时开始升高,24小时达高峰,持续4-5天。尿淀粉酶24小时开始升高,48小时达高峰持续2周。故早期查学血粉酶。
4.【参考答案】ABC。中公解析:本题主要考察外科学钾代谢异常的病因。长期禁饮食、应用呋塞米、代谢性碱中毒会导致体内血钾丢失过多。
5.【参考答案】ABCDE。中公解析:本题主要考察输血后溶血并发症的处理。溶血反应的急救一共有四个步骤:1.首先立即停止输血,并通知医生,重新作血型鉴定及交叉配血试验;2.保护肾脏:可行双侧腰部封闭或用热水袋在双侧肾区进行热敷,以解除肾小管痉挛,保护肾脏;3.碱化尿液:遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液,使尿液碱化,增加血红蛋白的溶解度,以减少结晶,防止阻塞肾小管;4.密切观察并记录患者生命体征及尿量的变化,一旦出现尿少、无尿,应按急性肾衰竭处理;5.如出现休克症状,立即配合医生进行抗休克抢救。
6.【参考答案】BCD。中公解析:本题主要考察外科学围手术期处理。术前2周停止吸烟,术前8~12小时开始禁食,术前4小时开始禁止饮水。

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