2021医院招聘考试临床专业知识历年试题及答案解析(548)

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1.【参考答案】中公解析：Somogyi phenomenon:指治疗胰岛素依赖型糖尿病过程中的常见情况，是由于胰岛素过量，在午夜至凌晨时发生低血糖，在反调节激素的作用下使血糖随即升高的现象。

2.【参考答案】中公解析：又称肺尖肿瘤综合征，是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征，本征首先由Pancoast(1924)提出，故称为Pancoast综合症。

3.【参考答案】中公解析：(1)这道题考察的是诊断学-体格检查-心脏检查。

(2)答案：心脏听诊区位置解剖：

①二尖瓣区(M)：位于心尖搏动最强点，又称心尖区;

②肺动脉瓣区(P)：在胸骨左缘第2肋间;

③主动脉瓣区(A)：位于胸骨右缘第2肋间;

④主动脉瓣第二听诊区(E)：在胸骨左缘第3肋间，又称作Erb区;

⑤三尖瓣区(T)：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。

听诊顺序：通常从心尖区开始，逆时针方向依次听诊：先听心尖区再听肺动脉瓣区，然后为主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区，最后是三尖瓣区。

4.【参考答案】中公解析：(1)这道题考察的是诊断学-实验诊断-临床血液学检测。

(2)答案：病理性中性粒细胞增多常见于①急性感染：特别是化脓性球菌(如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等)感染为最常见的原因。在某些极重度感染时，白细胞总数不但不高,反而会减低。②严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤、较大手术后、大面积烧伤、急性心肌梗死及严重的血管内溶血后12～36小时，白细胞总数及中性粒细胞可增多。③急性大出血：在急性大出血后1～2小时内，白细胞数及中性粒细胞会明显增多，特别是内出血时，白细胞可高达20×109L。④急性中毒：代谢紊乱所致的代谢性中毒,如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症和妊娠中毒症;急性化学物中毒，如急性铅、汞中毒及安眠药中毒等;生物毒素如昆虫毒、蛇毒、毒蕈中毒等白细胞及中性粒细胞均可增多。⑤白血病、骨髓增殖性肿瘤及一些恶性实体瘤：大多数白血病类型外周血中白细胞数量呈不同程度的增多，可达数万甚至数十万。慢性髓系白血病的外周血成熟中性粒细胞会增多，实为病理性中性粒细胞。真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等骨髓增殖性肿瘤均可有中性粒细胞增多。各类恶性肿瘤，特别是消化道恶性肿瘤，如肝癌、胃癌等可引起中性粒细胞增多，导致白细胞计数增高。