2021医院招聘考试临床专业知识历年试题及答案解析(545)

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1.【参考答案】B。中公解析：(1)本题考查解剖学-中枢神经系统-脑-内囊的知识点;(2)当内囊受损广泛时，可出现对侧感觉丧失(丘脑中央辐射受损)、对侧偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束受损)和对侧偏盲(视辐射受损)。临床上称为“三偏”综合征。故答案选B。

2.【参考答案】B。中公解析：本题考查的是内科学大出血。大咯血病人血液反流堵塞呼吸道，从而引起窒息，机体缺氧出现面色青紫，烦躁，出冷汗等表现。

3.【参考答案】C。中公解析：本题考查的是神经病学的感觉系统。感觉障碍的判断，感觉径路受到刺激或兴奋性增高时出现感觉过敏、感觉倒锗、感觉过度、感觉异常或疼痛。感觉径路受破坏或功能被抑制时出现感觉缺失或减退，在同一部位各种感觉均缺失，称完全性感觉缺失，如在同一部位内，只有某种感觉障碍而其他感觉保存，称为分离性感觉障碍。牵涉性疼痛：也是一种扩散性疼痛。内脏有病时，刺激经交感神经传入交感干，再经后根进人脊髓后角感觉细胞，在该节段所投射的相应的皮肤分布区所发生的疼痛称牵涉性疼痛。该区内尚有感觉过敏，此种现象有时对内脏疾病的诊断有一定意义。如肝胆病变可引起右肩痛等。放射痛：指神经干、神经根受到刺激时，疼痛不仅发生于局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区。故选C。

4.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是外科学的骨科。腕管综合征：由腕管内容积减少或压力增高，使正中神经在管内受压引起;以桡侧3～4个手指麻木、疼痛，拇指外展、对掌无力，动作不灵活为主要表现;腕管Tinel征阳性，Phalen征阳性。Dugas征阳性为肩关节脱位时的表现，故排除B。Mills征阳性，一般多提示肱骨外上髁炎，多数患者是在肘关节呈伸直位、握拳或者患者旋转前臂的时候出现肘关节外侧疼痛，这常提示肱骨外上髁有炎症反应。Finkelstein试验阳性，这个试验主要是检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎病变的试验，也叫握拳尺偏试验。Apley试验阳性为膝关节研磨试验，检查半月板的损伤，故排除E。

5.【参考答案】C。中公解析：本题考查的是内科学的神经系统疾病。急性脑综合征最常见的症状表现为意识障碍、行为紊乱、没有目的、注意力不集中，通常起病急，病情昼夜波动明显。意识障碍是急性脑病综合征的核心症状。

6.【参考答案】D。中公解析：本题考查的是内科学的心律失常。若病人无心动过缓相关的症状，不必治疗，仅定期随诊观察。对于有症状的病态窦房结综合征病人，应接受起搏器治疗，慢快综合征病人发作心动过速，单独应用抗心律失常药物治疗时可能加重心动过缓。应用起搏治疗后，病人仍有心动过速发作，可同时应用抗心律失常药物。慢快综合征在快速型心律失常得到矫正后(如导管消融房颤)，其缓慢型心律失常的表现，包括窦性停搏、原有缓慢型心律失常所致的头晕和乏力等症状可减轻甚至消失，部分病人可能无需安装永久起搏器。此外，由于慢-快综合征病人合并心房扑动或心房颤动使血栓栓塞发生率增高，因此应考虑抗栓治疗。