1.【参考答案】B。中公解析:患者突发呕血,情绪高度紧张,有濒死感,最主要的心理问题为恐惧。
2.【参考答案】E。中公解析:肝硬化发生上消化道出血易导致肝性脑病,肥皂水灌肠会增加氨的产生和吸收,诱发肝性脑病发作。
3.【参考答案】C。中公解析:门体分流术者,为使血管吻合口保持通畅,取平卧位或低坡半卧位(<15°),1周后可逐步下床活动。
4.【参考答案】C。中公解析:溶血反应的临床表现分为三个阶段:第一阶段患者出现头部胀痛,面部潮红,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛等反应。第二阶段出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等。第三阶段出现急性肾衰竭,表现为少尿或无尿,管型尿和蛋白尿,高血钾症、酸中毒,严重者可致死亡。
5.【参考答案】B。中公解析:溶血反应的原因包括:(1)输入了异型血液:供血者和受血者血型不符而造成血管内溶血,反应发生快,一般输入10~15ml血液即可出现症状,后果严重;(2)输入了变质的血液:输血前红细胞已经被破坏溶解,如血液贮存过久、保存温度过高、血液被剧烈震荡等。该患者出现溶血反应最可能的原因是护士将血袋置于温水中加温,导致血液变质。
6.【参考答案】B。中公解析:腰背部剧痛是由于溶血反应时红细胞凝集成团,阻塞肾小管,肾脏缺血所致。可采取双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏。

微信好友
朋友圈