参考答案及解析
1.【答案】D。中公教育解析:护理程序步骤:评估、护理诊断、计划阶段、实施计划、评价阶段。
2.【答案】A。中公教育解析:护理评估资料来源(1)护理对象:本人是健康资料的主要来源;(2)护理对象的家属或者关系密切的人员;(3)其他健康保健人员;(4)病案记录及各种检查报告;(5)病案记录以及各种检查报告单;(6)医疗和护理的文献资料。
3.【答案】E。中公教育解析:护理诊断的组成是名称、定义、相关因素、诊断依据等4个部分。
4.【答案】D。中公教育解析:该患者发生了洋地黄中毒,洋地黄中毒的表现包括:①胃肠道反应:食欲下降、恶心、呕吐等;②心血管系统反应:是洋地黄类药物较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,以室性期前收缩二联律较常见;③神经系统反应:头痛、头晕、视力模糊、黄绿色视等,综上所述,此题应选D选项。
5.【答案】A。中公教育解析:硝酸甘油为心绞痛的首选药,舌下含化,1~2分钟内显效,同时需鉴别的为心肌梗死患者含服硝酸甘油不缓解,此题答案应选A选项。
6.【答案】B。中公教育解析:急性心力衰竭病人吸入高流量(6~8L/min)氧气,加入20%~30%乙醇湿化目的是降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气。
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