医疗卫生考试专业知识每日一练【2014.9.15】

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1.(诊断)患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。查体：腹部膨隆，压痛(+)，可见肠型蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调，较可能的诊断是(单选题)

A.血管性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.痉挛性肠梗阻

D.机械性肠梗阻

【答案参考】D

【中公解析】根据患者体征腹痛，腹部膨隆，无排气压痛(+)可初步判定为肠梗阻，根据病因一般分为机械性肠梗阻，动力性肠梗阻。其中只有机械性肠梗阻出现肠腔内有积气积液时，肠鸣音呈气过水声或高调金属音，与题干相符。动力性肠梗阻则更容易出现肠蠕动减弱或消失的症状并伴有显著腹胀，肠鸣音微弱或消失。

2.(诊断)患者，男，48岁，因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是(单选题)

A.振水音阳性

B.剑突下可闻静脉潺潺声

C.肝浊音界消失

D.肠鸣音亢进

【答案参考】B

【中公解析】患者出现腹膨隆，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性且有5年肝硬化病史，因此可初步诊断为肝硬化导致的门静脉高压此时可在脐周或上腹部稳及连续性潺潺音。振水音阳性常见于胃肠功能紊乱，肝浊音界消失则常见于急性胃肠穿孔，肠鸣音亢进则常见于机械性肠梗阻。

3.(生理)尿液流经尿道刺激感受器，使逼尿肌收缩增强，直至排完尿液是(单选题)

A.自身调节

B.负反馈调节

C.体液调节

D.正反馈调节

【答案参考】D