医疗卫生考试麻醉学知识：手术对人体生理功能的主要影响

1.产生应激反应：应激反应又称适应综合征，是指人体对一系列有害刺激做出的保护自身的综合反应。应激反应突出的特点是下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统、交感-肾上腺髓质系统以及肾素-血管紧张素系统的活动加强，血中儿茶酚胺、胰高血糖素、ACTH、皮质醇、催乳素和血管加压素水平升高。这些激素含量的提高，不仅使人体心率增加，心缩力加强，皮肤、骨骼肌、肾、胃等器官的血管收缩，而导致血压升高;同时也动员体内能源，促进肝糖原、肌糖原分解与糖的酵解，使血糖升高;激活脂肪酶将三酰甘油分解为游离脂肪酸和甘油，使血浆脂肪酸含量增加等一系列生物化学反应。此外，应激反应时免疫系统常被抑制，可使得体内潜伏的病毒激活，也能提高肿瘤的发生率和转移率。

2.引起出血、疼痛和情绪紧张：手术常伴有出血、疼痛和紧张情绪反应，这些反应又可

加强上述应激反应，以及一些自主神经系统功能变化，如恶心，呕吐、呼吸节律不规则、出

汗等。

3.启动生理性止血反应：手术部位可释放凝血因子如组织因子，激活血小板，促进凝血与血栓形成。

4.局部炎症细胞：手术还可使创伤的组织与细胞释放一些细胞因子，如肿瘤坏死因子和白介素-1、白介素-2等，并引起中性粒细胞在手术区的聚集，产生一系列功能反应。

5.反射性骨骼肌收缩增强：手术的刺激常可反射性地引起骨骼肌收缩增强，特别是手术区的肌紧张，因而不利于手术的进行。