医疗卫生考试口腔学知识：龋病的预防

(一)牙菌斑的控制

细菌是致龋的主要因素，而防龋的关键环节是控制菌斑。控制菌斑的具体方法如下：

(1)机械方法：机械清除菌斑是简易的自我保健方法。包括有牙刷、牙膏、牙线、牙签、牙间刷及牙间清洁器。

(2)化学方法：氯己定、三氯羟苯醚。

(3)其他

①植物提取物：包括有黄芩、厚朴、五倍子、金银花、三颗针、二面针、田七及茶叶等，主要功能是分别抑制龋菌。

②生物学方法：主要是酶类，酶类有特异性及非特异性酶。

③抗菌斑附着剂：茶多酚、甲壳胺。

④替代疗法：替换毒性缺陷株必须有附着及生存代谢的能力。

⑤免疫方法：防龋疫苗是主动免疫，以致病的特异性抗原，使机体产生特异性抗体，中和致龋菌的毒性因子，使机体保持较长时间防治作用，这个方法比较适合危险人群的防治。

(二)控制糖的摄入和使用糖代用品

1.控制糖的摄入

(1)糖的致龋性和含糖食品，蔗糖致龋性最强。

(2)进食频率：摄取糖的频率对龋的发生十分重要，因此，要减少摄糖频率。

(3)饮食中糖的来源：对于学龄儿童，2/3的游离糖来源于零食、软饮料和餐桌上的糖。不能忽视奶制品中加入额外的糖，这也是导致儿童易患龋的原因。

2.使用糖代用品

高甜度的代用品：甜叶菊糖

低甜度的代用品：山梨醇、甘露醇、木糖醇、麦芽糖等。

(三)增强牙的抗龋能力

1.氟防龋

2.激光防龋

(四)定期进行口腔健康检查

定期进行口腔健康检查，做到早发现早治疗：对于学龄前儿童建议每3～6个月进行定期口腔检查，对于学龄儿童每6个月进行口腔检查，而成人则每6～12个月进行口腔检查。对于龋易感者，建议缩短定期复查的时间。

【模拟题】

1. 高甜度的糖代用品是：

A.麦芽糖 B.山梨醇

C.甘露醇 D.木糖醇

E.甜叶菊糖

1.【答案】E。解析：高甜度的代用品：甜叶菊糖。低甜度的代用品：山梨醇、甘露醇、木糖醇、麦芽糖等。

医疗考试研究院 李蝉