2022医学基础知识试题-病理学试题解析（2022.3.8）

1.【答案】A。解析：（1）此题考查的病理学-第十三章泌尿系统疾病-肾盂肾炎的知识点。（2）肾盂肾炎的病因可分为上行性感染和血源性感染（D错）。上行性感染：致病菌主要为革兰氏阴性杆菌，大肠杆菌占绝大多数（CE错），病变可为单侧性，也可为双侧性。上行性感染是引起肾盂肾炎的主要途径，多与泌尿路感染有关。泌尿路感染是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。多见于育龄女性、老年人、免疫力低下及尿路畸形者（A对）。下行性感染（血源性）：发生败血症或感染性心内膜炎时，细菌随血液进入肾脏，在肾小球或肾小管周围毛细血管内停留，引起炎症，病变多累及双侧肾脏。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。肾盂肾炎多为化脓性炎症（B错）。故此题答案选A。

2.【答案】A。解析：（1）此题考查的病理学-第十三章泌尿系统疾病-急进性肾小球肾炎的知识点。（2）急进性肾小球肾炎也叫新月体性肾小球肾炎，新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。故此题答案选A。

3.【答案】A。解析：（1）此题考查的病理学-第十三章泌尿系统疾病-临床综合征的知识点。（2）肾病综合征：①大量蛋白尿（≥3.5g/d）；②明显水肿；③低白蛋白血症；④高脂血症和脂尿。急性肾炎综合征：起病急，常表现为明显的血尿、轻至中度蛋白尿、水肿和高血压。故肾病综合征无血尿。此题答案选A。

4.【答案】A。解析：（1）此题考查的病理学-第十三章泌尿系统疾病-急性弥漫性增生性肾小球肾炎知识点。（2）①不规则瘢痕肾见于慢性肾盂肾炎。②大红肾见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎（A对）。③大白肾见于膜性肾病。④原发性颗粒性固缩肾见于高血压。⑤继发性颗粒性固缩肾见于慢性肾小球肾炎。故此题答案选A。

5.【答案】A。解析：（1）此题考查的病理学-第十三章泌尿系统疾病-微小病变性肾小球肾炎的知识点。（2）微小病变性肾小球肾炎临床表现为肾病综合征：①大量蛋白尿（≥3.5g/d）；②明显水肿；③低白蛋白血症；④高脂血症和脂尿（A对）。急性肾炎综合征：起病急，常表现为明显的血尿、轻至中度蛋白尿，常有水肿和高血压（BD错）。慢性肾炎综合征：主要表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症，见于各型肾炎的终末阶段（E错）。快速进行性肾炎综合征：起病急，进展快。出现水肿、血尿和蛋白尿等改变后，迅速发展为少尿或无尿，伴氮质血症，并发生急性肾衰竭。主要见于快速进行性肾炎（C错）。故此题答案选A。

6.【答案】E。解析：（1）此题考查的病理学-第十三章泌尿系统疾病-肾盂肾炎表现的知识点。（2））肾盂肾炎起病急，患者出现发热（A错）、寒战和白细胞增多等症状，常有腰部酸痛（C错）和肾区痛，并有尿频尿急和尿痛等膀胱和尿道刺激症状（B错）。尿检查显示脓尿（D错）、蛋白尿、管型尿和菌尿。故此题答案选E。