血液系统疾病在事业单位考试时是比较重点的一个章节,也是我们生活中比较常见的疾病,学习相关疾病有利于我们生活中做好自身的预防和治疗,但很多同学在做题的时候总是做错,无法正确判断出病例所对应的疾病。所以,小编就循环系统相似的几个疾病进行总结区分,希望可以帮助各位考生复习。
我们可以通过诊断公式来理清思路。
1.缺铁性贫血=贫血(苍白、乏力)+缺铁表现+小细胞低色素性贫血+MCV、MCH、MCHC降低+网织红细胞升高+血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度降低+总铁结合力升高+骨髓铁染色示骨髓小粒可染铁消失、铁粒幼细胞降低+核老浆幼。
2.巨幼细胞贫血=贫血+神经系统症状+MCV、MCH增高,MCHC正常+核幼浆老+叶酸、VitB12降低。
3.AA=贫血+感染+出现+全血细胞减少+网织红细胞百分数<0.01+肝、脾不大+骨髓多部位增生减低,骨髓小粒空虚。
4.急性白血病=三系减少+胸骨疼痛+原始细胞≥骨髓有核细胞30%(FAB分型)或20%(WHO分型)。
5.霍奇金淋巴瘤=进行性、无痛性淋巴结肿大+骨髓涂片找到R-S细胞+病理检查确诊。
6.过敏性紫癜=发病前1~3周有上呼吸道感染史+四肢皮肤紫癜对称分布+腹痛、关节肿痛或血尿+束臂试验阳性。
7.特发性血小板减少性紫癜=皮肤瘀点、瘀斑+鼻出血/牙龈出血/月经过多+肝脾不肿大+血小板减少+凝血功能正常+骨髓巨核细胞数正常或增加,幼稚巨核细胞增加,产板型巨核细胞显著减少。
对于相似的表现,大家可以放在一起,找出区别最大的地方,这往往就是破题的题眼。
你掌握了吗?做道题看一看吧。
例题:(单选题)患者,男性,30岁,突发下肢紫癜,隆起于皮肤表面,对称,检查示:WBC10×109/L,Hb112g/L,出血时间与凝血时间正常,PLT200×109/L。束臂试验阳性,该患者最时能的诊斯是:
A.过敏性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性白血病
【答案】A。

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