医院招聘临床考点：血液系统血象与骨髓象考点汇总
来源：中公医疗卫生网
2022-03-07 15:29:37
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一说到血液系统，大家可能第一反应是比较难，特别是各种血液检查的数据，在考试和临床中都是比较容易混淆的，在我们考试时容易失分，那么今天小编就常见的血液系统的血液检查和骨髓检查进行总结区分，希望可以帮助各位考生复习。
| 疾病 | 血象 | 骨髓象 |
| 缺铁性贫血 | ①MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%； ②血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大； |
①增生活跃，以红系增生为主 |
| 巨幼细胞贫血 | ①呈大细胞性贫血，MCV、MCH均增高，MCHC正常； ②重者全血细胞减少； ③中性粒分叶过多 |
①增生活跃，红系增生显著 ②核幼浆老，骨髓铁染色增多 |
| 再生障碍性贫血 | ①全血细胞减少，重度呈正细胞正色素性贫血 ②淋巴细胞比例明显增高 |
骨髓增生重度减低，骨髓小粒空虚，可见较多脂肪滴 |
| 自身免疫性溶血性贫血 | 抗人球蛋白（Coombs）试验阳性 | |
| 阵发性睡眠性血红蛋白尿 | 酸溶血试验（Ham试验）是本病经典的确诊试验 | |
| 急性白血病 | 多数白细胞增多，少数正常或减少 | 三系减少；原始细胞≥骨髓有核细胞的30%为急性白血病的诊断标准。 |
| 特发性血小板减少性紫癜（ITP） | ①血小板计数减少，均＜100×109/L； ②血小板平均体积偏大； ③血小板功能一般正常； ④血小板生存时间约90%以上明显缩短。 |
骨髓巨核细胞发育成熟障碍（巨核细胞体积变小，产板型巨核细胞显著减少，幼稚巨核细胞增加），巨核细胞数正常或增加，粒系、红系、单核系均正常 |
| 过敏性紫癜 | 毛细血管脆性试验（束臂试验）：半数以上是阳性的 | |
你掌握了吗？做道题看一看吧。
例题：（单选题）患者，男性，30岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称，检查示：WBC10×109/L，Hb112g/L，出血时间与凝血时间正常，PLT200×109/L。束臂试验阳性，该患者最时能的诊斯是：
A.过敏性紫癜 B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血 D.慢性白血病
【答案】A。
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