2022医学基础知识试题-药理学试题解析（2022.3.2）

1.【答案】ABCDE。解析：（1）该题考查的是药理学-中枢神经系统药理学概论-中枢神经递质及其受体的知识点。（2）乙酰胆碱是第一个被发现的脑内神经递质（A对）。γ-氨基丁酸（GABA）是脑内最重要的抑制性神经递质，广泛非均匀地分布在哺乳动物脑内（B对）。脑内去甲肾上腺素能突触传递的基本过程包括递质合成、储存、释放、与受体相互作用和递质的灭活与外周神经系统相似（C对）。多巴胺（DA）是脑内最重要的一种神经递质。哺乳动物脑内DA神经元主要从中脑和下丘脑投射到其支配区域，调节其生理功能（D对）。含组胺的神经元主要位于下丘脑结节乳头核和中脑的网状结构，发出上、下行纤维。上行纤维经内侧前脑束弥散投射到端脑，下行纤维可投射到低位脑干及脊髓（E对）。故本题选ABCDE。

2.【答案】ABCE。解析：（1）该题考查的是药理学-全身麻醉药-全身麻醉药概述的知识点。（2）全身麻醉药简称全麻药，是具有麻醉作用，能可逆性抑制中枢神经系统功能（E对），引起暂时性感觉、意识和反射消失，骨骼肌松驰（B、C对），以便进行外科手术的药物。麻醉作用包括镇痛、催眠、肌松、遗忘（D错）、意识消失、抑制异常应激反应等诸多方面，但镇痛作用是其中最基本、最重要的作用（A对）。故本题选ABCE。

3.【答案】ABCD。解析：（1）该题考查的是药理学-全身麻醉药-吸入性麻醉药的知识点。（2）吸入性麻醉药是挥发性液体或气体的全麻药，经呼吸道吸入给药。前者如乙醚（A对）、氟烷（B对）、恩氟烷、异氟烷（C对）、地氟烷和七氟烷等。后者如氧化亚氮（又称笑气）（D对）。静脉麻醉药是通过静脉注射或滴注给药的全麻药。与吸入性麻醉药比较，其优点是无诱导期，患者迅速进入麻醉状态，对呼吸道无刺激性，麻醉方法简便易行。其主要缺点是不如吸入性麻醉药易于掌握麻醉深度。常用的静脉麻醉药有硫喷妥钠、氯胺酮（E错）、丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑和右美托咪定等。故本题选ABCD。

4.【答案】BCE。解析：（1）该题考查的是药理学-全身麻醉药-吸入性麻醉药的知识点。（2）吸入性麻醉药是挥发性液体或气体的全麻药，经呼吸道吸入给药。前者如乙醚（A错）、氟烷（D错）、恩氟烷、异氟烷、地氟烷和七氟烷等。后者如氧化亚氮（又称笑气）。静脉麻醉药是通过静脉注射或滴注给药的全麻药。与吸入性麻醉药比较，其优点是无诱导期，患者迅速进入麻醉状态，对呼吸道无刺激性，麻醉方法简便易行。其主要缺点是不如吸入性麻醉药易于掌握麻醉深度。常用的静脉麻醉药有硫喷妥钠、氯胺酮（E对）、丙泊酚（B对）、依托咪酯、咪达唑仑（C对）和右美托咪定等。故本题选BCE。

5.【答案】BCDE。解析：（1）该题考查的是药理学-胆碱受体阻断药-阿托品的临床应用的知识点。（2）吸入麻醉时，给药剂量与麻醉深度有明显的量-效关系并有相应特征性表现，为了掌控临床麻醉的深度和避免过度麻醉的危险，常以麻醉分期最明显的乙醚麻醉为代表，将麻醉深度分为四期，简介如下：第一期（镇痛期）是指从麻醉给药开始到患者意识完全消失，出现镇痛及健忘的麻醉状态，这与大脑皮质和网状结构上行激活系统受到抑制有关（B对）。第二期（兴奋期）是指从意识和感觉消失到第三期即外科麻醉期开始。患者表现为兴奋躁动、呼吸不规则、血压不稳定，是皮质下中枢脱抑制的表现（C对）。第三期（外科麻醉期）患者恢复安静，呼吸和血压平稳为本期开始的标志。随着麻醉再加深，皮质下中枢（间脑、中脑、脑桥）自上而下逐渐受到抑制，脊髓则由下而上被抑制（D丢）。第四期（延髓麻醉期）时呼吸停止，血压剧降。如出现延髄麻醉状态，必须立即停药，进行人工呼吸，心脏按压，争分夺秒全力进行复苏（E对）。故本题选BCDE。

6.【答案】ACDE。解析：（1）该题考查的是药理学-全身麻醉药-乙醚的知识点。（2）麻醉乙醚是经典麻醉药，为无色澄明易挥发的液体（A对），有特异臭味（B错），易燃易爆（C对），易氧化解生成过氧化物及乙醛而产生毒性。麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压几乎无影响（E对），对心、肝、肾的毒性也小。乙醚尚有箭毒样作用，故肌肉松弛作用较强（D对）。但乙醚的麻醉诱导期和苏醒期较长，易发生麻醉意外。故本题选ACDE。