2022医院招聘考试试题及解析：麻醉学（2022.2.17）

1.【答案】D。解析：本题考查的是临床麻醉学-全身麻醉的基本概念-全身麻醉。外科麻醉期已经达到麻醉所需深度，此时眼球固定于中央（A对），瞳孔缩小（B对）。如未用肌松药，呼吸平衡、规律，循环也平稳（C对），疼痛刺激已不能引起躯体反射和有害的自主神经反射，此时分泌物消失。故选D。

2.【答案】A。解析：本题考查的是临床麻醉学-气管和支气管插管-气管内插管。气管插管后确认导管已进入气管内方法有直视下气管导管进入声门，压胸部时，导管有气流流出（A错），人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊时可有清晰的肺泡呼吸音（BC对），如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化（D对），病人如有自主呼吸，接呼吸机后可见呼吸囊随呼吸而张缩，ETCO2显示有CO2则可确认无误。

3.【答案】C。解析：本题考查的是临床麻醉学-椎管内麻醉-蛛网膜下腔阻滞。脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是血管舒缩神经纤维、温度觉（寒冷刺激、对不同温度的辨别）消失、慢痛-快痛-触觉消失、运动麻痹、压力感消失、本体感消失。综上C对。

4.【答案】B。解析：本题考查的是麻醉药理学-肌肉松弛药-非去极化肌松药。去极化肌松药（琥珀胆碱）至今还缺乏满意和有效的拮抗药，非去极化肌松药（罗库溴铵、阿曲库铵、筒箭毒碱等）可用抗胆碱酯酶药拮抗（ACD错），抗胆碱酯酶药有新斯的明、溴吡斯的明和依酚氯铵。故选B。

5.【答案】C。解析：本题考查的是危重病医学-急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征-ARDS。机械通气是急性呼吸窘迫综合征患者的主要治疗手段。按照机械通气方式的不同，可以分为无创通气与有创通气，无创通气依赖面罩进行通气，有创通气则依赖气管插管或气管切开导管进行通气，二者选择需依赖具体病情而确定时机；目前，针对急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气策略主要包括以下内容：肺保护通气策略（小潮气量通气[LTVV]、压力限制性通气、允许性高碳酸血症[PHC]、反比通气、PEEP应用等）、肺开放策略（具体技术包括：肺复张[RM]、最佳PEEP应用以及机械通气模式的选择等），以及机械通气辅助治疗[气道内用药（一氧化氮、前列腺素）、俯卧位通气、体外模肺氧合技术等]。综上本题选C。

6.【答案】B。解析：本题考查的是临床麻醉学-全身麻醉-常用吸入麻醉方法。新鲜气流量大于4L/min为高流量，新鲜气流量小于2L/min为低流量吸入麻醉（B错）。低流量吸入麻醉有以下特点：可以减少手术室污染，节约吸入麻醉量；保持温度和湿度、减少隐性失水量、保护肺的作用；增加对患者情况的了解；较易发现回路故障。