医学基础知识重点归纳：水肿的考试知识汇总

在诊断学中，常见症状中的水肿，主要要求大家能够对比鉴别各类水肿的特点。在此，中公小编为大家汇总了水肿的考试知识，以便于大家复习。

全身性水肿：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿。

1、病因对比

心：主要见于右心衰竭。

肾：可见于各型肾炎和肾病。

肝：肝硬化是最常见的原因。

2、机制对比

心：有效循环血量↓→肾血流量↓→继发性醛固酮↑→钠水潴留、静脉淤血→毛细血管内静水压↑、组织液回吸收↓→水肿。

肾：多种因素引起肾排泄钠、水减少→钠水潴留→细胞外液↑→水肿。

钠水潴留是肾源性水肿的基本机制。

肝：门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发醛固酮增多等因素是水肿与腹腔积液形成的主要机制。

3、水肿特点对比

心：首先出现于身体低垂部位。能起床活动者，最早出现于踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或消失;经常卧床者以腰骶部为明显。水肿为对称性、凹陷性。

肾：疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后很快发展为全身水肿。

肝：主要表现为腹腔积液，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。

4、全身表现对比

心：通常有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高，严重时还出现胸腔积液、腹腔积液等右心衰竭的其他表现。

肾：常有尿常规改变、高血压及肾功能损害的表现。

肝：常有尿常规改变、高血压及肾功能损害的表现。